євої труби); одержуване при цьому підвищений тиск в гайморової пазухи виштовхує її вміст назовні через канюлю. (Небезпечний із за ризику емфіземи). p align="justify"> Якщо рідина погано випливає, то це може залежати від наступних причин :
1. голка не пройшла в пазуху, а тільки проколола і Відшарувалися слизову носа;
2. голка пройшла в пазуху, але знаходиться в товщі запаленої і гіперплазованої слизової оболонки її, в товщі поліпа, в кістозному освіту або пухлини;
. голка проникла за межі пазухи, проколів лицьову або задню стінку її;
. природний отвір пазухи, через яке повинна витікати промивна рідина, прикрите зсередини гіперплазованої, полипозно зміненої слизової, і при пуску під тиском рідини в пазуху відбувається щільне, як би вентильний закриття її отвори. Природний отвір пазухи може також закупорюватися іноді великим грудкою слизу або холестеатомние масами.
В
Рис.12. Клізопомпа для промивання гайморової (лобової) пазухи. br/>
У першому випадку питання легко з'ясовується по положенню голки. При правильному положенні зовнішній кінець її сильно відхилений (разом з рухомою частиною зовнішнього носа) в протилежну сторону, а при неправильному положенні голка коштує майже в сагітальній площині. При обережному продвіганіі голки вперед і назад не відчувається опору, а відчувається ковзання голки по кістці. <В
Рис. 13. пункція щелепної пазухи в нижньому носовому ходу двома голками з наступним промиванням по Ф.С. Бокштейн. br/>
У другому випадку слід голку просунути глибше або, навпаки, витягнути трохи назад, обережно продовжуючи пускати рідину, поки кінець голки не опиниться в просвіті пазухи, і рідина не піде вільно. Якщо є велика кіста, то вже при пункції її вміст зазвичай у вигляді янтарної рідини випливає з голки. У цих випадках, якщо промивання вдається легко, слід від нього зовсім відмовитися, тим більше що воно вже не має практичного значення, оскільки характер секрету вже з'ясований. Якщо за клінічними і рентгенологічними даними є підозра на пухлину, а промивна рідина не витікає, то від подальших спроб промивання слід також утриматися і перейти до широкого розтину пазухи. p align="justify"> У третьому випадку проникання голки через лицьову стінку пазухи виявляється припуханням м'яких тканин обличчя при спробах промивання, а проникання голки через задню, стінку пазухи в крилонебную ямку - найсильнішої болем. У таких випадках слід голку потягнути назовні, поки вона не стане в просвіті пазухи і промивна рідина не піде вільно і безболісно, ​​або відкласти пункцію на інший раз. p align="justify"> У четвертому випадку хороший ефект дає наступний прийом. Якщо зазначені ...
