align="justify"> · Дисфагія (порушення ковтання) і відчуття задухи.
· Гіперсалівація (підвищений слюнообразованіе).
· Порушення сечовипускання, такі як нічні сечовипускання, почастішання сечовипускання.
· Підвищена пітливість.
· Ортостатична гіпотензія.
· Сухість у роті.
· Запори.
· Порушення статевих функцій.
· Себорея
· Відчуття втоми.
· Двоїння зору, нечіткість зору.
· Втрата ваги.
· Чутливі порушення.
· Порушення нюху (зниження (гіпосмія) або відсутність (аносмия) нюху) в 70-100% випадків.
· Болі у зв'язку з руховими порушеннями або м'язового характеру. Широко поширений симптом.
· Парестезії (поколювання, повзання мурашок, оніміння, печіння і т. д.).
Клініка дебюту захворювання
В основному спостерігається два варіанти початку хвороби Паркінсона.
Початок хвороби Паркінсона виявляється поволі, неврологічні прояви асиметричні, зазвичай починаються з тремтіння (тремору) або незручності в одній руці (близько 20% випадків) або нозі, рідше утрудненням ходи або загальної скутістю. Тремор зазвичай проявляється в одній кінцівки. Може спостерігатися коливання ступеня його виразності. Амплітуда тремтіння збільшується після стресових навантажень і зменшується після сну. Пацієнт може відзначати обмеження рухливості при русі в ураженій руці, зачіпання ногою об підлогу. Через яке той час постава стає все більш сутулою і спостерігається вкорочення довжини кроку.
Спочатку хворі часто скаржаться на болі в кінцівках або спині, м'язові судоми. Деякі пацієнти відчувають хворобливість або відчуття стиснення, тиску в області плеча або литкового області. Початкові симптоми хвороби Паркінсона можуть бути неспецифічні і проявлятися втомою, депресією, порушеннями сну. Характерні також вегетативні порушення: запори, ортостатична гіпотензія, імпотенція, порушення сечовипускання, порушення потовиділення, себорейний дерматит.
Клінічна картина прогресування захворювання
Через кілька місяців (років) від початку захворювання тремор може проявитися в кінцівках протилежної сторони тіла, але асиметрія зазвичай зберігається. Тремор також може проявитися в мові, губах, шиї, голосових зв'язках.
Наростає сповільненість рухів (брадикінезія), утруднюється початок рухів, зменшується їх амплітуда, особливо при повторенні, зникають рухи співдружності. Розвивається «поза прохача»- Постава стає сутулою, руки згинаються в ліктях, ноги в колінних суглобах. Сповільнюється ходьба, коротшає крок, знижується висота кроку, що призводить до човгає ході. При початку ходьби хворі роблять кілька дрібних кроків, топчуться на місці. Особа стає маскоподібним (гіпомімія), почерк дрібним (мікрографії).
Мова стає монотонної, дісфонічной аж до дизартрії (в грубій формі зустрічається рідко).
Гіпокінезія в ковтальних м'язах призводить до зниження ковтання, що викликає надмірне накопичення слини в порожнині рота і в кінцевому підсумку до слинотеча.
...
