align="justify"> Пенсія, пов'язана з трудовим каліцтвом або професійним захворюванням, повинна виплачуватися спеціальної страховою системою за рахунок обов'язкових внесків роботодавців. Пільгові пенсії повинні бути міждержавними і виплачуватися за допомогою додаткового професійного пенсійного страхування (обов'язкового чи добровільного). Державні трудові пенсії повинні грунтуватися на распределительно-накопичувальних принципах з використанням індивідуальних рахунків працівників.
Одна з проблем пенсійного забезпечення пов'язана з індексацією раніше призначених пенсій. У Програмі пенсійної реформи запропоновано індексувати пенсії щоквартально на основі індивідуальних коефіцієнтів (індексів). Індивідуальний коефіцієнт пенсіонера дорівнює відношенню середнього заробітку громадянина, на основі якого обчислюється пенсія, до середньої заробітної плати в РФ за той же період, помноженому на що покладається відсоток обчислення пенсії, що визначається залежно від тривалості трудового стажу. Даний індекс множиться на середню заробітну плату в стаж за квартал, що передує нової індексації пенсій і в результаті виходить новий розмір пенсії громадянина з урахуванням її індексації. Згідно Програмі пенсійної реформи, в майбутньому ставка страхового внеску найманих працівників підвищиться, введений персоніфікований облік страхових платежів на всій території РФ. Реалізація Програми пенсійної реформи вимагає 10-15 років і пов'язана з прийняттям нового закону РФ про обов'язкове пенсіон ном страхуванні.
Фонд соціального страхування РФ становить близько 1,1% ВВП. Він включає 88 регіональних і 14 галузевих відділень, понад 500 філій. Більше 70% коштів фонду перебувають у розпорядженні страхувальників (підприємств та організацій), соціальні допомоги складають 65% його витрат, середній рівень допомоги по тимчасовій непрацездатності дорівнює 80% заробітної плати. Багато інших посібники залежить від розміру мінімальної заробітної плати, що і визначає їх низький рівень. Важлива проблема Фонду соціального страхування пов'язана з відсутністю закону, що регулює його діяльність і функції.
Справа в тому, що функції даного фонду в системі соціального страхування близькі до функцій фондів обов'язкового медичного страхування (ОМС) РФ. Всі ці фонди пов'язані з одними і тими ж видами соціальних ризиків - захворюваністю і тимчасовою непрацездатністю. У системах соціального страхування західноєвропейських країн дані фонди утворюють один фонд обов'язкового страхування на випадок хвороби.
Роздільне існування фондів соціального та обов'язкового медичного страхування в Росії, викликане історичними умовами, має негативні наслідки: фінансовий дефіцит фондів обов'язкового медичного страхування і витрат суспільної охорони здоров'я, дублювання органів управління фондами і зростання витрат в системі обов'язкового страхування здоров'я , труднощі реалізації єдиної політики соціального страхування та охорони здоров'я.
Загальні витрати фондів обов'язкового медичного страхування складають менше 1% валового внутрішнього продукту, або 25% державних витрат на охорону здоров'я.
Освіта системи незалежних територіальних фондів обов'язкового медичного страхування в суб'єктах Федерації призвело до розриву єдиної системи охорони здоров'я в країні. Громадяни одного регіону можуть отримати відмову в медичному обслуговуванні на території іншого суб'єкта РФ. Тому важливими напрямами реформи соціального страхування є, по-перше, об'єднання фондів обов'язкового медичного страхування в єдиний загальноросійський фонд і, по-друге, об'єднання Фонду соціального страхування РФ з єдиним фондом обов'язкового медичного страхування РФ на основі розробки загального закону про обов'язкове страхування на випадок хвороби.
Економічні проблеми російської охорони здоров'я пов'язані з переходом від його державно-бюджетної моделі організації та фінансування до бюджетно-страхової моделі. Починаючи з 1993 р, коли були утворені фонди обов'язкового медичного страхування, відзначається прагнення скоротити витрати на охорону з федерального бюджету. Близько 80% бюджетних рас ходів на охорону здоров'я фінансується з регіональних бюджетів. Децентралізація фінансування медичного обслуговування не привела до зростання фінансових ресурсів у цій сфері. Територіальні фонди ОМС та регіональні органи охорони здоров'я суперничають у встановленні контролю над фінансовими ресурсами.
Перспективи реформи охорони здоров'я та медичного страхування пов'язані з упорядкуванням їх державного регулювання. Це передбачає створення державних органів з більш широкі ми можливостями регулювання соціального страхування та забезпечення. Такі організаційні заходи дозволять знизити управлінські витрати в системі обов'язкового страхування здоров'я і забезпечити більш стабільні соціальні гарантії населенню. ...
