структуру, чіткі контури і нормальні розміри; таким чином, УЗ - ознак патології підшлункової залози не виявлено. p> Проведена диференціальна діагностика чітко і ясно вказує на хронічний гастродуоденіт.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ
Враховуючи скарги на тупі, ниючі болі в епігастральній області, що з'являються вночі і рано вранці, а так само після інших тривалих перерв у прийомі їжі, ниючі болі в правому підребер'ї, нудоту, блювоту 2 рази, печію, відрижку, відсутність апетиту, слабкість, млявість.
Даних анамнезу даного захворювання: вважає себе хворою з 7 років, коли був поставлений діагноз гастродуоденіт. Надалі кілька разів виникали загострення, при цьому проводилася госпіталізація. Останнє загострення відзначає в Протягом 4-х днів, коли стали турбувати болі в епігастральній області, ниючі болі у правому підребер'ї нудоту, печію, відрижку, відсутність апетиту, слабкість, млявість. За день до госпіталізації була 2 рази блювота. p> Об'єктивних даних: Загальний стан середнього ступеня тяжкості, при поверхневій пальпації визначається помірна болючість, захисне напруження м'язів в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, язик обкладений білим нальотом.
Даних додаткових методів дослідження: ОАК: нейтрофіли сегмент. 39% (Норма 63-67%), лімфоцити 55% (норма 21-30%). У ОАМ, аналізі сечі по Нечипоренко і БХ аналізі крові патологічних змін не виявлено. Аналіз сечі за Зимницьким: добовий діурез 750,0, питома вага 1010-1025. УЗД органів черевної порожнини: ехопрізнакі дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом. ФГДС: поверхневий гастродуоденіт. p> А також, враховуючи дані диференціального діагнозу, можна поставити діагноз:
Основний: Хронічний гастродуоденіт, поверхневий тип, період загострення. Супутній: Дискінезія жовчовивідних шляхів по гіпотонічекому типу. br clear=all>
ЛІКУВАННЯ
Лікування хворих гастродуоденіьтом і дискінезією жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом повинно бути індивідуально, комплексно і поетапно.
В· Хвора підлягає госпіталізації. p> В· Рекомендується призначення постільного режиму до двох - трьох тижнів. p> В· Фізичний спокій, зігрівання дитини в ліжку сприяє стихання больового синдрому та поліпшення загального стану.
В· Дієтичне харчування: стіл № 1а на 2 - 3 дні, потім стіл № 1б протягом двох тижнів і далі стіл № 1 не менше 6 місяців, надалі протягом року стіл № 5 під контролем ФГДС. p> В· Фармакотерапія:
1. Купірування больового нападу за допомогою холінолітиків і спазмолітиків
Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0.005 N 30
D.S. Приймати всередину по 1 таблетці 3 рази день.
Rp.: Tab. Papaverini hydrochloridi 0.04 N 20
D.S. Приймати всередину по 1 таблетці 3 рази день.
При поєднанні больового нападу та диспепсії, а також для поліпшення моторики шлунка:
Rp.: Tab. Ceruс...
