ься в період ремісії процесу або при млявому течениии пієлонефриту. Мікроплазми виділяються у 25,5% хворих.
Нарешті, у ряду хворих не можна ізключіть роль вірусів.
Підсумовуючи наведені дані, можна прийти до висновку що пієлонефрит викликається різними інфекційними факторами, хоча дотепер провідним чинником є ??кишкова паличка. Наявність стерильних посівів сечі не виключає інфекційного початку захворювання. У цих випадках обговорюється роль вірусної інфекції.
Патогенез пієлонефриту обговорювалося багато разів, але до теперішнього часу немає єдиної думки про шляхи розвитку захворювання. Прийнято вважати, що інфекція потрапляє в нирку наступними шляхами: гематогенно, лімфогенно, по стінці сечоводу і по його просвіту. Проте встановити в кожному конкретному випадку шляхи проникнення інфекції буває вкрай складно, а часто і неможливо. Велика роль у розвитку пієлонефриту відводиться зниженою реактивності організму.
огляду на все перераховане можна виділити фактори ризику, що сприяють розвитку пієлонефриту: обструкція сечовивідних шляхів; вагітність; цукровий діабет (пієлонефрит виявляється у 43% хворих на цукровий діабет).
Нарешті, не можна не вказати на значущість гормональних чинників, які впливають насамперед через посередництво імунологічних показників. Зокрема, знайдено, що глюкокортикоїдних гормони сприяють швидшому розвитку пієлонефриту в експерименті. Встановлено часте наявність пієлонефриту та бактеріурії у жінок, що приймали контрацептивні гормональні препарати.
2. Результати та методи дослідження
Матеріал для дослідження був узятий в архіві відділення нефрології Гомельської хімзаводской лікарні. Групи крові для хворих на пієлонефрит встановлювали стандартним способом за допомогою традиційних сироваток. На предмет носійства груп крові АВО Обстежувалось 105 хворих звернулися в стаціонар в часовому проміжку з 1996 по 2005 рік. Кількість носіїв груп крові АВ0 серед хворих на пієлонефрит в Гомельському регіоні представлені в таблл. 1.
Таблиця 1. Кількість носіїв груп крові АВ0 серед хворих на пієлонефрит
Група крові О (I) А (II) В (III) АВ (IV) Кількість носіїв 33 40 28 квітня
Виходячи з представлених в таблиці 1 даних, необхідно відзначити, що найбільш часто серед хворих з пієлонефритом зустрічаються носії з групою крові А.
Отримані нами дані по частотах носіїв груп крові АВ0 серед хворих на пієлонефрит в Гомельському регіоні представлені в табл. 2. Як і слід було очікувати найбільша частота зустрічальності даного захворювання виявилася у носіїв групи крові А (II). Вони складають 38% із загального числа обстежених.
Таблиця 2. Частоти носіїв груп крові АВ0 серед хворих на пієлонефрит
Групи крові О (I) А (II) В (III) АВ (IV) Частоти носіїв 0,31 0,38 0,27 0,04
Але найбільш точною характеристикою відбиває генетичну структуру є частота алелей, які для груп крові АВО, розраховується за спеціальними формулами. Оскільки в системі АВО три алелі детермінують спадкування чотирьох фенотипів, використані формули запропоновані Бернштейном.
Хід розрахунку частот за формулами Бернштейна для трьох алелей АВО і всі посл...
