DataLife Engine > Версия для печати > Сестринський процес у відділенні реанімації

Введення

Актуальність цієї теми полягає в тому, що в деяких ситуаціях потрібні негайні і точні дії, вживати які доводиться в будь-яких умовах. Найчастіше від цих рішень залежить життя хворого. Нерідко медичний працівник змушений надавати невідкладну допомогу хворому, незная діагнозу, не маючи можливості зібрати анамнестичні дані і орієнтуючись на основні ознаки нападу. Слід зазначити, що на догоспітальному етапі найчастіше важко розділити обсяги невідкладної лікувальної допомоги. Тому повний обсяг заходів розрахований і на лікарський і на середній медичний персонал. p align="justify"> Організм людини складна система, всі частини якої пов'язані між собою тисячами ниток в єдине ціле. Втрата взаємозв'язку призводить до того що кожна тканина і орган людини починають жити самі по собі, а це може призвести до загибелі організму. Це стан назвается термінальним станом і виникає на останніх етапах життя людини. p align="justify"> Встановлено що людина продолжет жити деякий час після зупинки дихання та зупинки серця. У випадку цього, людини ще можна повернути до життя шляхом проведення реанімаційних заходів, які повинен знати і вміти кожен медичний працівник. p align="justify"> Реанімація - це комплекс заходів спрямованих на відновлення життєдіяльності організму і виведення його з термінального стану. Цей комплекс забезпечує в першу чергу ефективне дихання і кровообіг.

Реаніматологія як клінічна дисципліна відіграє велику роль у медицині.

В· кардіореанімація

В· нейрореанімацію

В· нефрореанімація

В· загальна реанімація

Предмет вивчення: Сестринський процес у відділенні

Об'єкт дослідження: Сестринський процес реанімації

Мета дослідження: вивчити сестринський процес у відділенні реанімації.

Список скорочень

1. ЧДД - частота дихальних рухів

2. PS - пульс.

. АТ - артеріальний тиск.

. РАВ - реанімаційне відділення.

5. t 0 - температура.

. ВРІТ - відділення реанімації та інтенсивної терапії.

. В в - внутрішньовенно.

. В м - внутрішньом'язово.

. П к - підшкірно.

. ШВЛ - штучна вентиляція легенів.

. ІТ - інтенсивна терапія.

. РДС - респіраторний дистрес-синдром.

. СМП - швидка медична допомога.

. ДМП - долікарська медична допомога.

. УЗД - ультразвукове дослідження.

. ЦНС - центральна нервова система.

. ЧМТ - черепно-мозкова травма.

. ЕКГ - електрокардіографія.

. ЧДД - частота дихальних рухів.

. ЧСС - частота серцевих скорочень.

. ЕМП - екстрена медична допомога.

. НС - нервова система.

1. Характеристика

Станом В«крайньої невідкладностіВ» потрібно вважати клінічну смерть.

Реанімаційні заходи складаються з 2 частин:

1. Інтенсивне спостереження дає можливість довго безперервно контролювати стан хворого, крім візуального контролю за станом хворого, своєчасне інтенсивне спостереження включає використання різноманітних інструментальних методів, включаючи моніторні автоматично реєструють пульс, частоту дихальних рухів, артеріальний тиск, біоструми серця, і інші показники життєдіяльності організму.

2. Лікувальні заходи.

В даний час розрізняють 3 основні типи організації служби реанімації:

1. Багатопрофільні відділення реанімації призначені як для хірургічних, так і для терапевтичних хворих.

2. Вузькоспеціалізовані відділення куди хворі поступають в порядку надання швидкої допомоги.

. Палати реанімації при клініках і відділеннях лікарні обслуговують хворих і не призначені для забезпечення потоку вступників за швидкої допомоги.

При плануванні палат відділення необхідно передбачити можливість спостереження за хворими з поста медичної сестри, вільного доступу з усіх боків до ліжка хворого, з урахуванням використання пересуваються прікроватних апаратів ізоляції зорової та слухової ізоляції один від одного.

У стінах приміщень вста...новлюють централізовану, цілодобово функціонуючу систему підведення закису азоту.

Біля ліжка хворого в палаті має бути прікроватний монітор. Важливо, щоб вся апаратура у відділенні була постійно готова до роботи. На одну медичну сестру має припадати не більше трьох хворих яких вона обслуговує. p align="justify"> Завдання відділення реанімації:

1. лікування загрозливих для життя станів, посттравматичних і післяопераційних ускладнень, важких хірургічних та терапевтичних захворювань;

2. відновлення функцій того чи іншого органу перед плановими і екстреними операціями;

. безперервне спостереження за хворим, раніше виявлення і запобігання важких ускладнень.

Об'єктивна оцінка тяжкості стану:

Для об'єктивної оцінки тяжкості стану розроблено декілька методів, які об'єднує загальний принцип - підрахунок кількісного критерію за тій чи іншій системі.

Завдання медсестри реанімаційного відділення.

Завданням медичної сестри є надання допомоги людині, у здійсненні тих дій, які мають відношення до його здоров'ю, одужанню або спокійної смерті які він прийняв би сам володіючи силами, знаннями, волею. І робиться це так, щоб якомога швидше він здобув незалежність. Медична сестра проявляє ініціативу і контролює виконання цієї роботи. Крім того, вона допомагає пацієнтові виконати всі призначення, призначені лікарем. p align="justify"> Робота медичної сестри в реанімаційному відділенні схильна до великих фізичних і психологічних навантажень. Тому медична сестра працює в цьому відділенні повинна бути в якомусь сенсі і вчителем, і психологом, і наставником. p align="justify"> Найважливішим завданням медичної сестри є своєчасне інформування лікаря про погіршення стану хворого або показниках надійшли аналізів, даних апаратів стеження, обсяг виділених і вводяться рідин та реєстрація їх у аркуші спостереження.

У процесі догляду важливо пам'ятати не тільки про основні потреби людини в питті, їжі, сні і т.п., але і про потреби конкретного пацієнта - його звичках, інтересах, ритмі його життя до початку хвороби.

Великий обсяг роботи вимагає від медичної сестри реанімаційного відділення швидкості і високого професіоналізму при огляді хворого, прийняття рішення та його реанімації.

Стандартизація професійної діяльності медичної сестри.

МС повинна докладати професійні зусилля для того щоб впроваджувати і покращувати стандарти сестринської діяльності.

Вимоги до побудови стандартів:

Стандарт передбачає цілі:

1. Захист прав та інтересів пацієнтів з пит...ань якості отримання послуг.

2. Впорядкування діяльності медичної сестри.

. Сприяння раціональному використанню ресурсів охорони здоров'я.

. Удосконалення професійної кваліфікації медичної сестри.

. Захист прав та інтересів пацієнтів з питань якості отримання послуг.

. Впорядкування діяльності медичної сестри.

. Сприяння раціональному використанню ресурсів охорони здоров'я.

8. Удосконалення професійної кваліфікації медичної сестри.

Методика дослідження

В· науково-теоретичний аналіз медичної літератури з даної теми;

В· емпіричний - спостереження, додаткові методи дослідження:

- організаційний (порівняльний, комплексний) метод;

суб'єктивний метод клінічного обстеження пацієнта (збір анамнезу);

об'єктивні методи обстеження пацієнта (фізикальні, інструментальні, лабораторні) ;

В· біографічні (аналіз анамнестичних відомостей, вивчення медичної документації);

В· психодиагностический (бесіда).

Практичне значення курсової роботи: Дослідження з обраної теми курсової роботи дозволить поліпшити якість медичної допомоги, своєчасність, результативність, професійну компетентність медичного працівника, ефективність , безперервність, безпеку, зручність задоволення медичних потреб пацієнта.

2. Сестринський процес у відділенні реанімації

Характеристика відділення реанімації.

Відділення реанімації-стаціонарне відділення у великому медичному закладі, призначене для надання невідкладної допомоги. ВРІТ є одним з найбільш витратних відділень. Це пов'язано зі специфікою роботи, необхідності поставки дорогих препаратів і специфічного дорогого устаткування. p align="justify"> Відділення обладнане додаткової дверима, в деяких випадках санпропускником.

У середньому в ВРІТ на 4-6 хворих припадає один лікар-реаніматолог, і 1-2 людини середнього медичного персоналу.

Відділення реанімації оснащене всім необхідним обладнанням та апаратурою, що дозволяють успішно лікувати багато, що вимагають проведення реанімаційних заходів та інтенсивно

го лікування в...ажкі захворювання органів дихання, травлення, серцево-судинної та видільної систем.

Відділення оснащене сучасною апаратурою:

В· апаратура респіраторної (дихальної) підтримки, що дозволяє здійснювати штучну вентиляцію легенів у всіх режимах;

В· апаратура стеження моніторингу за пацієнтом: нові сучасні монітори дозволяють відстежувати основні життєво важливі функції організму (показники гемодинаміки, насичення крові киснем, електричну активність міокарда та ін)

В· апаратура для дозованого введення лікарських препаратів; дозволяє багато життєво важливі препарати вводити з певною швидкістю після точного розрахунку необхідної дозування.

Відділення реанімації оснащене сучасними засобами догляду за важкими хворими, весь медперсонал спеціально підготовлений для здійснення догляду і реанімаційних заходів у будь-якому необхідному обсязі.

Цілодобово функціонують:

В· лабораторія екстрених біохімічних досліджень

В· рентгенологічна служба

В· ультразвукова діагностика

В· комп'ютерна томографія

Ендоскопічні дослідження дозволяють обстежити хворого з постановкою точного діагнозу в короткі терміни.

2.1 Догляд за пацієнтом

Відділення реанімації також оснащене сучасними засобами догляду за важкими хворими, весь медичний персонал спеціально підготовлений для здійснення догляду і реанімаційних заходів у будь-якому необхідному обсязі. Велике значення мають гігієнічні заходи. Післяопераційним хворим потрібно щодня здійснювати гігієнічну обробку шкірних покривів, зміну постільної білизни, проводити гігієну порожнини рота, очей, носових ходів, щоб уникнути приєднання вторинної інфекції. Слід велику увагу приділити профілактиці ускладнень, зокрема профілактиці пролежнів: у відповідності з галузевим стандартом В«Протокол ведення хворих. Пролежні В». p align="justify"> Основні принципи догляду за шкірою полягають у наступному:

. Правильне розміщення пацієнта на ліжку. Обов'язкова наявність протипролежневі матрац, а так само додаткових валиків і подушок для комфортного положення пацієнта і щоб уникнути пролежнів в найбільш уразливих ділянках тіла. p align="justify">. Наявність поперечної простирадла на ліжку. Важливо не тягнути пацієнта, а піднімати над поверхнею ліжка на простирадлі щоб уникнути тертя і зсуву тканин. p align="justify">. Постільна білизна має бути бавовняним, пропускає повітря. Простирадла не повинні мати складок і швів, їх слід заправляти під матрац так, щоб при на...йменшому русі пацієнта вони не збиралися в складки. p align="justify">. Після кожного годування необхідно оглядати ліжко на наявність крихт. p align="justify">. Слід змінювати положення тіла пацієнта кожні дві години, незалежно від того, який у пацієнта матрац. Ввечері треба заздалегідь обговорити з пацієнтом, яке положення він буде приймати в нічні години. Наявність у пацієнта дренажів, промивних систем, крапельниць і т.д. не дає підстав не повертати пацієнта.

. При кожному переміщенні потрібно оглядати ділянки ризику виникнення пролежнів. p align="justify">. Ні в якому разі не робити масаж на гіперемійованих ділянках шкіри, тим більше в галузі кісткових виступів. p align="justify">. При проведенні гігієнічних процедур потрібно користуватися рідким або м'яким милом, махровим рушником або м'якою губкою. Шкіру слід ретельно висушувати промокальними рухами. Якщо шкіра надто суха і є ризик розтріскування, - користуватися зволожуючим або живильним кремом. p align="justify">. Деякі пацієнти можуть страждати мимовільним сечовипусканням і дефекацією. У таких випадках слід негайно виробляти гігієнічний догляд та зміну постільної білизни. p align="justify">. Добовий раціон повинен бути достатньо калорійним. У ньому повинен обов'язково бути присутнім білок, вітамін В«СВ», достатню кількість рідини, якщо немає протипоказань. br/>

2.2 Посадова інструкція медичної сестри у відділенні реанімації

I. Загальна частина.

На посаду медсестри відділення реанімації призначається особа з середньою медичною освітою минуле спеціальну підготовку.

Призначається або звільняється глав. лікарем лікарні за угодою з завідувачем відділенням відповідно до чинного законодавства.

Медична сестра підпорядковується:

лікаря-реаніматологу

старшої медичної сестри відділення.

II. Обов'язки медичної сестри.

1. Здійснює догляд, спостерігає за станом і фізіологічними відправленнями хворих у відділенні. p align="justify">. Виконує призначення лікаря-реаніматолога своєчасно і точно в разі невиконання призначень негайно повідомляє про їх невиконанні лікуючого лікаря-реаніматологу. p align="justify">. Заносить в карту спостереження дані про рахунок пульсу, дихання, зміни добової кількості сечі мокротиння і т.д.

. Про раптовому погіршенні стану хворого негайно повідомляє лікуючого лікаря-реаніматологу. p align="justify">. Виробляє взяття крові з вени для біохімічних досліджень, доставляє матеріал в лабораторію. p align="justify">. Проводить комплекс первинних реанімаційних заходів. p align="justify">. Здає чергування біля ліжка хворих. p align="justify">. Готує тіла померлих для передачі їх в морг. p align="justify">. Пі...двищує свою кваліфікацію шляхом вивчення літератури та відвідування науково-практичних конференцій для середнього медичного персоналу. p align="justify"> III. Права.

Має право:

. Отримувати інформацію для виконання своїх обов'язків. p align="justify">. У встановленому порядку підвищувати свою професійну кваліфікацію на курсах удосконалення кваліфікації. p align="justify">. Вносити пропозиції старшої медичної сестри відділення про поліпшення організації та умов своєї праці. p align="justify"> IV. Відповідальність.

Несе відповідальність за нечітке або несвоєчасне виконання обов'язків передбачених цією інструкцією та правилами внутрішнього трудового розпорядку лікарні.

2.3 Документація у відділенні реанімації

У палаті реанімації на посту медичної сестри знаходиться наступна документація:

В· Журнал реєстрації та контролю роботи бактерицидної установки, пост, палати;

В· Журнал проведення генеральних прибирань в процедурному кабінеті;

В· Журнал реєстрації аварійних ситуацій при роботі з кров'ю та іншими біологічними середовищами, що виникли при виконанні професійних обов'язків;

В· Журнал реєстрації протипожежного стану приміщень та евакуаційних шляхів;

В· Журнал обліку аналізів у Центр СНІД;

В· Журнал реєстрації екстрених повідомлень в Росспоживнагляд Наказ МОЗ СРСР від 13.12.89. № 654;

В· Журнал обліку відходів класу В«БВ»;

В· Зошит обліку витрати шприців на посту чергової медичної сестри;

В· Зошит передачі наркотичних, психотропних та сильнодіючих препаратів;

В· Зошит-заявка на отримання медикаментів від старшої медичної сестри

Документація зберігається на робочому столі, заповнюється за часом протягом усього робочого дня і контролюється старшою медсестрою.

Журнали мають бути пронумеровані і скріплені печаткою та підписом головного лікаря.

2.4 Санітарно-епідеміологічний режим у відділенні здійснюється наказами: - Наказ № 770 від 10 липня 1985 МОЗ СРСР - ОСТ 42-21-2-85

1. Наказ № 408 від 12 липня 1989 МОЗ СРСР В«Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит в країніВ».

2. ... Наказ № 720 від 31 липня 1978 МОЗ СРСР В«Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями і посиленням заходів по боротьбі з внутрішньолікарняної інфекцієюВ».

. В«Про подальше посилення та вдосконалення заходів з профілактики висипного тифу та боротьба з педикульозомВ».

. Наказ № 770 від 10 липня 1985 МОЗ СРСР - ОСТ 42-21-2-85 В«Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення, методи, засоби та режими В».

. Наказ № 408 від 12 липня 1989 МОЗ СРСР В«Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит в країніВ».

. Наказ № 720 від 31 липня 1978р. МОЗ СРСР В«Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями і посиленням заходів по боротьбі з внутрішніми інфекціямиВ».

. Наказ № 342 від 05.03.1987г. В«Про подальше посилення та вдосконалення заходів з профілактики висипного тифу та боротьба з педикульозомВ».

2.5 Робота з лікарськими засобами та медичним обладнанням

Лікарські препарати, які використовуємо у своїй роботі, отримуємо у старшої медсестри і це фіксуємо в В«Журналі обліку лікарських засобівВ», який пронумерований та прошнурований, скріплений печаткою та підписом головного лікаря. Крім того, всі лікарські засоби підлягають предметно - кількісному обліку і необхідно дотримуватися правил режиму зберігання, так як у нашій роботі доводиться мати справу з отруйними засобами - група В«АВ» і сильнодіючими група В«ВВ», зберігаються вони окремо із зазначенням вищих разових і добових доз. Моя робота безпосередньо пов'язана з медичним обладнанням, а для цього необхідно знати техніку безпеки при експлуатації. p align="justify"> 1. 330 Наказ від 12.11.97г. В«Про заходи щодо поліпшення обліку. Зберігання, виписування і використання наркотичних лікарських засобів В»

2. 747 Наказ від 2 липня 1987р. МОЗ СРСР В«Про затвердження інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в ЛПЗ охорони здоров'я, які перебувають державною бюджеті РФВ»

.6 Назва лікарських препаратів використовуються в відділенні реанімації та інтенсивної терапії

1. Адреналіну гідрохлорид - розчин для ін'єкцій:

Показання до застосування: Гостре зниження артеріального тиску (колапс), напади бронхіальної астми, гіпоглікемія (зниження цукру в крові).

Шляхи введення: п к; в м; при фібриляції шлуночків - внутрисердечно; при глаукомі - в краплях; іноді в в ;

Дозування: 0,3 - 0,5 - 0,75 мл 0,1% розчин;

Побічні дії: тахікардія, порушення ритму серця; збільшення АТ; при ІХС можливі напади стенокардії.

2. Альбумін Показання до застосування: Шок (травматичний, операційний та токсичний); опіки, що супроводжуються дегідратацією та "згущенням" крові; гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія ; ураження ШКТ з порушенням травлення (виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, пухлини, порушення прохідності шлунково-кишкового анастомозу).

Шляхи введення: в в; крапельно; струменево;

Доза: розчини з 5,10,20% вмістом активної речовини речовини вводять зі швидкістю складової 50 - 60 крапель на мінуту.1 - 2 мл кг розчину з 10% вмістом активної речовини;

Побічні дії: алергічні реакції; озноб; кропив'янка; задишка; підвищення температури тіла; зниження АТ; тахікардія; анафілактичний шок, болі в поперековій області.

3. Зенальб-20 - розчин для інфузій: плазмозаменяющіе препарат.

Показання до застосування: комплексне лікування гіповолемічного шоку; лікування та профілактика гіповолемії і гіпопротеїнемії (у т.ч. при великих хірургічних операціях, сепсисі , гострому респіраторному дистрес-синдромі дорослих; видаленні з організму рідин, багатих білком/асцит /, ексудативному плевриті; переливанні великих обсягів розморожених відмитих еритроцитів); в комплексній терапії гемолітичної хвороби новонароджених з метою зменшення рівня вільного білірубіну в крові (терапевтичний плазмообмен); при гострої печінкової недостатності для підтримки онкотичного тиску плазми і зв'язування надлишкової кількості вільного білірубіну в плазмі крові; для проведення передопераційної гемодилюції (одержання додаткового об'єму крові для заповнення апарату штучного кровообігу при проведенні операції аортокоронарного шунтування); для підвищення терапевтичної відповіді у пацієнтів з гострим нефритом, резистентних до лікування циклофосфаном або стероїдами; при розвитку шоку або гіпотонії у пацієнтів під час процедури гемодіалізу. медсестра реанімаційний лікарський медичний

Шляхи введення: в в; крапельно;

Доза: 100 мл в в крапельно; 12 мл хв (60 - 120 мл год);

Побічні дії: нудота; блювота; посилення слиновиділення; алергічні реакції: від кропив'янки до анафілактичного шоку; озноб, болі в поперековій області.

4. Атропіну сульфат - розчин для ін'єкцій:

Показання до застосування: виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, гострий панкреатит, кишкова колька, жовчна колька.

Шляхи введення: п к; в м; в в;

Доза: 0,25 мг 1 - 2 разів на день;

Побічні дії: сухість у роті; атонія кишечнику; запаморочення; тахікардія; утруднення сечовипускання; гіперіміі шкіри повік; фотофобія; головний біль; втрата свідомості.

5. Пентамін - розчин для ін'єкцій:

Показання до застосування: гіпертонічний криз, набряк легенів, набряк мозку, артеріальна гіпотензія.

Шляхи введення: в в; в м; крапельно;

Доза: в в 0,2 - 0,5 мл 5% розчину в розведенні 20 мл 0,9% натрію хлориду або 5% глюкози; в м до 2 мл 5% розчину; в в крапельно 40 - 60 мг 0,8 - 1,2 мл 5% розчину;

Побічні дії: сухість у роті; голокруженіе; тахікардія; зниження АТ.

6. Кальцію хлорид - розчин для внутрішньовенного введення:

Показання до застосування: кровотечі різної етіології, алергічні захворювання (сироваткова хвороба, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).

Шляхи введення: всередину; в в; крапельно; струменево; електрофорез;

Доза: всередину: 5-10% розчину 2-3 рази щодня; в в крапельно: 6 крапель на хвилину розбавляючи перед введенням 5-10 мл 10% розчину в 100-200 мл натрію хлориду або 5% розчину глюкози; в в струменевий: (3-5 хв) 5 мл 10% розчину;

Побічні дії: уражень пульсу; печія; жар.

7. Німбекс - розчин для внутрішньовенного введення:

Показання до застосування: підтримання розслаблення скелетної мускулатури і проведення інтубації трахеї під час операцій і ШВЛ у відділеннях інтенсивної терапії.

Шляхи введення: в в

Доза: 150 мг кг

Побічні дії: алергічні реакції: гіперіміі шкіри; висип; бронхоспазм.

8. Ацізол - антидот:

Показання до застосування: для екстреної медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях при ураженні людей окисом вуглецю і продуктами горіння органічних речовин у вогнищах великомасштабних катастроф і хімічних аварій.

Шляхи введення: всередину

Доза: по 1 капсулі (120 мг) за 30-40 хвилин до їжі

в першу добу по 1 капсулі 4 рази на день, в подальшому-по 1 капсулі 2 рази на протязі 7 днів.

9. Унітіол - розчин для п к і в м введення:

Показання до застосування: діабетична поліневропатія, інтоксикація серцевими глікозидами.

Шляхи введення: в в;

Доза: в м 250-500 мг щоденно;

Побічні дії: нудота; запаморочення; тахікардія; блелность шкірних покривів; алергічні реакції.

10. Унітіол-Ферейн - розчин для п к і в м введення

Показання до застосування: діабетична поліневропатія, інтоксикація серцевими глікозидами.

Шляхи введення: в м; п к;

Доза: в м 250 - 500 мг (5-10 мл 5% розчину)

Побічні дії: нудота; запаморочення; тахікардія; блідість шкірних покривів.

11. Фортранс - порошок для приготування розчину:

Показання до застосування: для підготовки до оперативних втручань, які вимагають відсутності вмісту в кишечнику.

Шляхи введення: всередину

Доза: 1 пакетик на кожні 25 кг маси тіла

Побічні дії: нудота; блювота; відчуття здуття кишечника.

12. анексат - розчин для в в введення:

Показання до застосування: повне або часткове усунення центральних седативних ефектів бензодіазепінів.

Шляхи введення: в в

Доза: сумісний з 5% розчином глюкози або 0,9% розчином натрію хлориду, 0,3 мг в в.

Побічні дії: нудота, блювота, тромбофлебіт, висип, судоми, сонливість, шум у вухах.

13. Кормагнезіна - розчин для ін'єкцій:

Показання до застосування: при судомному синдромі, гіпертонічних кризах.

Шляхи введення: в в

Доза: 3 мл протягом 3х хвилин

Побічні дії: гіпотермія, брадикардія, зміни ЕКГ, нудота, блювота, почуття тривоги, відчуття жару, запаморочення.

14. Магнію сульфат - розчин для ін'єкцій:

Показання до застосування: поліморфна шлуночкова тахікардія, артеріальна гіпертензія.

Шляхи введення: в в, в м

Доза: по 5-10 мл 20-25% розчину щодня, 1-2 рази на добу; в в 5-10 мл 5-10% розчину.

Побічні дії: брадикардія, головний біль, зниження артеріального тиску, нудота, блювота, задишка.

15. Кордіамін - розчин для ін'єкцій:

Показання до застосування: колапс, асфіксія, шокові стани, отруєння наркотиками і барбітуратами.

Шляхи введення: всередину, п к, в м, в в.

Доза: по 1-2 мл 2-3 рази на добу; разова доза - 2 мл, добова - 6 мл;

п к - 0,1 мл - 0,75 мл.

<...p align="justify"> Побічні дії: гіперіміі шкіри обличчя, свербіж, блювання, судоми.

16. Гепа-Мерц - гранули для приготування розчину, розчин для інфузій:

Показання до застосування: прекома або кома.

Шляхи введення: всередину, в в;

Доза: всередину: по 1 пакет, розчиненого в 200мл рідини 2-3 рази на добу;

в в від 20 г (4 ампули) до 40 г (8 ампул) на добу.

Побічні дії: шкірні реакції, нудота, блювота.

17. Перфторан - емульсія для в в введення:

Показання до застосування: кровозаменителей.

Шляхи введення: в в крапельно, струменево;

Доза: 5-30 мл кг маси тіла

Побічні дії: гіперіміі, гепертермія, тахікардія, гіпотонія, головний біль, утруднення дихання, алергічні реакції.

18. метазона - розчин для ін'єкцій:

Показання до застосування: при проведенні субдурального інгаляційного наркозу.

Шляхи введення: п к, в м, в в, в в струменевий

Доза: 10 мг на 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% глюкози

Побічні дії: головний біль, пригнічення дихання, збудження, дратівливість.

19. Куросурф - суспензія для ендотрахеальної введення:

Показання до застосування: респіраторний дистрес-синдром.

Шляхи введення: ендотрахеально

Доза: 20 мг на кг маси тіла (2.5 мл на кг маси тіла)

Побічні дії: легенева кровотеча, алергічні реакції.

20. Калію хлорид - розчин для в в введення:

Показання до застосування: профілактика аритмії у хворих з гострим інфарктом міокарда.

Шляхи введення: в в, всередину

Доза: 50-100 мекв. Калію; 25-50 мекв. Калію.

Побічні дії: м'язова слабкість, зупинка серця, сплутаність свідомості, нудота, блювота.

21. Натрію бікарбонат - розчин для ін'єкцій:

Показання до застосування: метаболічний ацидоз.

Шляхи введення: всередину, парентерально, місцево зовнішньо.

Доза: дозування залежить від показань і способу введення.

Побічні дії: втрата апетиту, нудота, блювота, неспокій, головний біль, підвищення артеріального тиску.

22. Тетацин кальцію - розчин в в:

Показання до застосування: гострі та хронічні важкими металами.

Шляхи введення: всередину, в в

Доза: в в крапельно: 2,0 в розведенні з натрію хлоридом або 5% глюкозою.

Побічні дії: під час лікування зменшується гемоглобін у крові, залізо і В 12 .

23. Натрію гідрокарбонат-Екском - розчин для інфузій:

Показання до застосування: великі опіки, шок, діабетична кома, важкі ураження нирок і печінки.

Шляхи введення: в в крапельно

Доза: 50-100 мл 5% розчину

Побічні дії: нудота, блювота, біль у животі, головний біль, неспокій, підвищення артеріального тиску.

24. Наніпрус - ліофілізат для приготування розчину для інфузій:

Показання до застосування: гіпертонічний криз, гостра артеріальна недостатність з набряком легенів.

Шляхи введення: в в, у вигляді інфузій.

Доза: ... вміст 1 ампули розводять в розчиннику (у комплекті). Приготований розчин додатково розводять у 500 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду.

Побічні дії: нудота, блювання, підвищене потовиділення, головний біль, неспокій, запаморочення, швидке зниження АТ, тахікардія, брадикардія.

25. Натрію тіосульфат - розчин для в в введення:

Показання до застосування: при отруєннях миш'яку, ртуті, свинцю.

Шляхи введення: в в

Доза: 5-50 мл

Побічні дії: не встановлені

26. Глюгіцир - розчин гемоконсерванта.

27. Квінтасоль - розчин для інфузій:

Показання до застосування: термічні травми, гострі крововтрати, лікування шоку.

Шляхи введення: в в, крапельно, струменево.

Доза: 5-20 мл кг (60-80 крапель на хвилину)

Побічні дії: алкалоз, гіпертонічна дегілратація.

28. Розчин Хартмана - розчин для інфузій:

Показання до застосування: метаболічний ацидоз.

Шляхи введення: в в

Доза: максимальна добова доза-2500 мл

Побічні дії: тромбофлебіт, неспокій.

29. Регідрон - порошок для приготування розчину для прийому всередину.

Показання до застосування: порушення водно-електролітного обміну, теплові поразки.

Шляхи введення: всередину

Доза: вміст пакетика розводять в 1 літрі холодної свежекіпяченой воді. По 50-100 мл через кожні 3-5 хвилин.

Побічні дії: не встановлені.

30. Рінгера-ацетат - розчин для інфузій.

Показання до застосування: шок, гостра крововтрата, метаболічний ацидоз.

Шляхи введення: в в, крапельно

Доза: 5-20 мл кг зі швидкістю 60-80 крапель на хвилину.

Побічні дії: алергічні реакції.

31. Стерофундін Г-5 - розчин для інфузій.

Показання до застосування: перитоніт, сепсис, опікова хвороба.

Шляхи введення: крапельно, в в

Доза: до 40 мл на кг зі швидкістю до 50 мл кг на годину.

Побічні дії: при правильному введенні не виникає.

32. Сульфокамфокаїн - розчин для ін'єкцій.

Показання до застосування: кардіогенний та анафілактичний шок, ОДН, ОСН, ХДН, ХСН.

Шляхи введення: в в, п к, в м

Доза: 2 мл

Побічні дії: алергічні реакції, зниження артеріального тиску.

33. Трисоль - розчин для інфузій.

Показання до застосування: зневоднення, інтоксикація.

Шляхи введення: в в, струменево

Доза: залежить від тяжкості інтоксикації і зневоднення.

Побічні дії: не виявлено

34. трометамолом Н - розчин для інфузій.

Показання до застосування: шок, опіки, перитоніт, гострий панкреатит.

Шляхи введення: в в, тривала інфузія

Доза: 5-10 мл кг год = 500 мл год

Побічні дії: зниження АТ, гіпокаліємія.

35. рідині - таблетки.

Показання до застосування: інтоксикація радіозотопамі цезію та рубідію.

Шляхи введення: всередину

Доза: по 1 г 3 рази на день

порошок для приготування суспензії розчинити в 100 мл води

Побічні дії: алергічні реакції

36. Красгемодез 8000 - розчин для інфузій.

Показання до застосування: шок, інтоксикація.

Шляхи введення: в в, крапельно

Доза: 40-80 крапель в мінуту.200-500 мл

Побічні дії: зниження артеріального тиску, тахікардія, утруднення дихання, алергічні реакції.

37. мафусол - таблетки, розчин для ін'єкцій.

Показання до застосування: крововтрата, шок, травми, інтоксикація.

Шляхи введення: в в, крапельно

Доза: до 2-2,5 л на добу.

Побічні дії: не відзначено.

2.7 Маніпуляції

Зміна постільної білизни.

Приготувати:

1. комплект чистої постільної білизни

2. спецодяг - халат, косинку, рукавички

. клейончастий мішок для брудної білизни

Виконання маніпуляції (спосіб 1)

1. Скатати чисте простирадло валиком

2. Підвести верхню частину тулуба пацієнта, прибрати подушку, змінити наволочку.

. Скатати брудну простирадло від узголів'я ліжка до попереку хворого.

. На звільнилася частини ліжка розгорнути чисте простирадло.

. Покласти подушку на чисте простирадло і обережно опустити голову пацієнта.

. Підняти таз хворого, прибрати брудну простирадло і розгорнути чисту.

. Підвести нижні кінцівки пацієнта, розправити решту простирадла.

. Заправити краю простирадла під матрац.

. Змінити підодіяльник і вкрити хворого.

. Скласти брудну білизну в клейончастий мішок.

. Обробити руки.

Виконання маніпуляції (спосіб 2):

1. Скатати чисте простирадло валиком по довжині наполовину.

2. Підняти голову хворого і прибрати подушку.

. Повернути пацієнта на бік і притримувати його.

. Згорнути брудну простирадло по довжині до середини ліжка.

. На звільненому місці розкачати чисте простирадло.

. Повернути хворого на інший бік.

. Прибрати брудну простирадло.

. Розправити чисте простирадло, її краї заправити під матрац.

. Змінити наволочки, покласти під голову пацієнта подушку.

. Змінити підодіяльник, укрити пацієнта ковдрою.

. Скласти брудну білизну в клейончастий мішок.

. Обробити руки.

Зміна натільної білизни.

Приготувати:

В· Чисте натільна білизна

В· Спецодяг

В· клейончастий мішок для брудної білизни

Виконання маніпуляції:

1. Підвести верхню частину тулуба пацієнта.

2. Скатати брудну сорочку до голови.

. Спочатку зняти брудну сорочку через голову, потім звільнити від неї руки хворого. Якщо верхня кінцівка травмована, то починайте зі здоровою.

. Одягти чисту сорочку спочатку на травмовану кінцівку, потім - на здорову.

. Одягати сорочку далі через голову і розправляти на грудях і спині.

. Брудна білизна скласти в клейончастий мішок.

. Обробити руки.

Внутрішньовенне крапельне введення лікарських засобів.

Приготувати:

В· все для ін'єкції

В· одноразову систему

В· лікарські розчини у флаконах, в ампулах

В· шприц, голки

В· штатив для інфузій

Виконання маніпуляцій:

1. Одягти халат для роботи з кров'ю, фартух, ковпак, маску, окуляри або пластиковий екран, стерильні рукавички.

2. Підготувати ампули і флакон до роботи.

. Лікарський засіб набрати в шприц і ввести його через гумову пробку у флакон з розчинником (0.9%-ний розчин натрію хлориду, 5%-ний розчин глюкози та інше за призначенням лікаря).

. Перевірити цілісність з термін придатності упаковки з системою.

. Розкрити пакет з системою і витягти її.

. Закрити затискач системи.

. Зняти ковпачок з пластикової голки і вставити її до упору у флакон.

. Перевернути флакон і зміцнити його на штативі.

. Заповнити крапельницю з фільтром до занурення його в розчин, натискаючи на нижню частину корпусу.

. Відкрити затиск і заповнити систему до повного витіснення повітря.

. Закрити затискач, закріпити систему на штативі.

. Положення пацієнта - лежачи, підкласти під його лікоть подушечку.

. Накласти гумовий джгут на середню третину плеча поверх одягу або серветки. Перевірити наявність пульсації на артерії нижче місця накладення джгута.

. Запропонувати хворому трохи попрацювати кулаком.

. Пропальпувати вену, визначити її наповнення.

. Попросити пацієнта затиснути кулак.

. Взяти три стерильних кульки, змочити їх спиртом. Обробити місце ін'єкції двічі знизу вгору. Третій кулька взяти в ліву руку.

. Нижче місця пункції покласти стерильну серветку.

. Зняти ковпачок з ін'єкційної голки системи і пунктіровать вену.

. Переконатися що голка у вені, - в каналі з'явиться кров.

. Обережно зняти джгут, повторно переконатися що голка знаходиться у вені.

. Відкрити затиск, регулювати швидкість введення розчину - 20-60 крапель на хвилину (залежить від призначення лікаря).

. Слідкувати, щоб не утворилося припухлості в результаті попадання розчину під шкіру.

. Закрити серветкою місце пункції і з'єднання системи з голкою, зафіксувати його лейкопластиром.

. Під час вливання стежити за тим, щоб серветка не просочувати розчином, не утворилася припухлість у місці ін'єкції, за швидкістю введення.

. Слідкувати за станом хворого, звернути увагу на появу його скарг. При погіршенні самопочуття повідомити лікаря.

. Після закінчення вливання закрити затискач. Відклеїти лейкопластир, місце пункції притисніть кулькою зі спиртом і витягніть голку.

. Притиснути кульку до місця пункції і запропонувати пацієнтові зігнути руку в ліктьовому суглобі на 3-5 хвилин.

. Покласти на місце пункції сухий кульку.

. Обробити використані предмети, систему попередньо порізати ножицями.

3. Практична частина

Спостереження № 1

Пацієнт Анас М.М. 50 років, перебуває у відділенні реанімації на лікуванні з діагнозом: анафілактичний шок (на ампіцилін). p align="justify"> При сестринська обстеженні встановлено: пацієнт загальмований; холодний, липкий піт; утруднення дихання.

Об'єктивно: стан украй важкий; шкірні покриви бліді; висип на шкірі обличчя, тулуба і кінцівок; ЧДД - 56 рухів у хвилину; АТ - 60 20 мм.рт.ст.; пульс - 160 ударів в хвилину, ниткоподібний; тони серця приглушені. Живіт доступний пальпації, є помірна болючість, без певної локалізації. Печінка виступає на 1 см з під краю реберної дуги. p align="justify"> Порушено задоволення потреб:

В· дихати

В· є

В· працювати

В· уникати небезпеки

Справжні проблеми:

В· утруднення дихання

В· загальмованість

В· холодний липкий піт

В· висип на шкірі

Потенційна проблема:

В· летальний результат

Пріоритетна проблема:

В· утруднення дихання

Короткочасна мета:

В· пацієнт відзначить поліпшення в диханні на протязі доби.

Довгострокова мета:

В· пацієнт відзначить відсутність будь-яких проблем зі своїм здоров'ям до моменту виписки.

Здійснення першої медичної допомоги полягає в п к або в у введенні 0,3 - 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну.

План догляду (додаток 2)

Спостереження № 2

У відділення реанімації по швидкій допомозі поступила хвора Брагіна Є.К. 61 рік, діагнозом кетоацідотіческая кома. p align="justify"> Зі слів родичів виявлено що хвора Брагіна Є.К. У плині 7 років хворіє на цукровий діабет 2-го типу. За тиждень до госпіталізації хвора поскаржилася на погіршення самопочуття. Хвору мучила спрага, сухість у роті, і часто ходила в туалет. Потім хвора стала сонливість, стала скаржитися на головний ую біль, біль у кінцівках.

Увечері родичі помітили що хвора загальмована, в ясній свідомості на запитання відповідає мляво і з запізненням.

У відділення реанімації хвора надійшла без свідомості.

Об'єктивно: обличчя бліде, шкіра суха з расчесами, тургор шкіри знижений, слизові оболонки сухі, очні яблука м'які. Температура тіла 36.0, дихання шумне, з рота запах ацетону, пульс частий, неповний, АТ 90 50.Сахар в крові 12,2 ммоль

Порушено задоволення потреб:

В· підтримувати температуру тіла

В· їсти

В· дотримувати особисту гігієну

В· ходити

В· працювати

В· уникати небезпека.

Справжні проблеми:

В· підвищений цукор у крові

В· знижена температура тіла

В· сухість слизових оболонок

В· гучне дихання

В· сухість шкіри

...

Потенційна проблема:

В· пневмонія

В· приєднання інфекції

В· розвиток пролежнів

В· летальний результат

Пріоритетна проблема:

В· підвищений цукор у крові

Короткочасна мета:

В· пацієнт прийде в свідомість

В· нормалізується цукор в крові

Довгострокова мета:

В· пацієнт сам буде задовольняти всі свої потреби до моменту виписки

Здійснення першої медичної допомоги в п к введенні 10-20 ОД інсуліну.

Алгоритм дій медичної сестри.

1. Викликати лікаря.

2. Вище місця ін'єкції накласти джгут.

. Місце ін'єкції обколоти адреналіном.

. Прикласти холод.

. Негайно ввести 1 мл 0,1% розчину адреналіну в/в, або 1 мл 0,2% розчину норадреналіну і одночасно 125 мл гидрокартизона або 60 мл преднізалона в /в.

. Вводять 10-20 мл 2,4% розчину еуфіліну.

. В/в крапельно 1-2 мл 0,2% розчину норадреналіну і 100 мг преднізалона в 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 400 мл поліглюкіну.

. У разі легких алергічних реакцій вводять в/в 2-3 мл 1% розчину димедролу або 1-2 мл 2% розчину супрастину або 1-2 мл 2, 5% розчину піпольфену; також вводять 10 мл 10% розчину кальцію хлориду або кальцію глюконату.

Висновки:

Поглиблено вивчивши сестринський процес у відділенні реанімації, проаналізувавши два випадки з практики, зроблено висновок, що мета роботи досягнута. У ході роботи показано, що використання всіх етапів сестринського процесу, а саме:

етап:? оцінка стану (обстеження) пацієнта;

етап: інтерпретація отриманих даних (визначення проблем пацієнта

етап: планування майбутньої роботи;? p align="justify"> етап: реалізація складеного плану (сестринських втручань);?

етап: оцінка результатів перерахованих етапів,? дозволяє підвищити якість сестринської допомоги.

Ці фактори допомагають медсестрі здійснювати всі етапи сестринського процесу, а саме: збір інформації, ви...значення проблем пацієнта, план сестринського втручання, безпосередньо сестринська втручання, оцінка стану пацієнта. Таким чином, при невідкладних станах, незалежно від методу лікування, пацієнти потребують сестринській догляді. p align="justify"> Медична сестра, не тільки повинна компетентно виконувати лікарські призначення і здійснювати сестринський процес, догляд за хворими, але так само високим вимогам повинні відповідати її теоретичні знання того чи іншого захворювання.

Висновок

Отже, метою сестринського процесу є підтримка і відновлення незалежності пацієнта, задоволення основних потреб організму.

На закінчення можна зробити висновок, що сучасні уявлення про розвиток сестринської справи в суспільстві полягає в тому, щоб допомогти окремим людям, сім'ям і групам розвинути свій фізичний, розумовий і соціальний потенціал і підтримувати його на відповідному рівні поза Залежно від мінливих умов проживання і роботи.

Це вимагає від медсестри роботи з укріплення, продлеванія і збереженню здоров'я, а також з профілактики захворювань.

Медична сестра, не тільки повинна компетентно виконувати лікарські призначення і здійснювати сестринський процес, догляд за хворими, але так само високим вимогам повинні відповідати її теоретичні знання того чи іншого захворювання.

Список літератури

1. В«Сестринська справа в терапіїВ» В.І. Маколкін, С.І. Овчаренко, 2002р. В«Сестринська справа в терапіїВ» В.І. Маколкін, С.І. Овчаренко, М.М. Семенков, 2008год. p> 2.Каретнікова О.Ю., Кочнєва С.А., Новітній довідник медичної сестри. - М.: ТОВ В«Будинок Слов'янської книгиВ», 2011. - 896 с. p>. Ульянова І.І., Преображенська О.Ю. В«Основи сестринської справи в терапіїВ» В.Г. Личев, В.К. Кишень, 2006год, стр.317

. Довідник з невідкладної медичної допомоги/Упоряд. В.І. Бородулін. - М.: ТОВ В«Видавництво ОніксВ»: ТОВ В«ВидавництвоВ« Світ та Освіта В», 2007. - 560с.: Іл. - (Сучасна медицина). p> 5. В«Сестринська справа в терапіїВ» Е.В. Смолева, 2007год, стр.332

6. В«Сестринська справа в терапії з курсом первинної медичної допомогиВ» В.Г. Личев, В.К. Кишень, 2008год, стр.177

. В«Енциклопедія медичної сестриВ» Ю.П. Нікітіна, 2007год

Додаток 1

Таблиця 1. Лист первинної сестринської оцінки до карти стаціонарного хворого.

ПІБ пацієнта _Анасьев Н.Н.__________ Адреса прожіванія______________________ Телефон_______________________________ Лікуючий врач__________________________ Діагноз: Анафілактичний шок Дата надходження ________ время________ первинне повторне < b align = "justify"> Поступив по швидкій допомозі самостійно напрям медичні переклад Спосіб транспортування у відділення на каталці на кріслі пішки Свідомість ясне контактний орієнтований дезорієнтований сплутана сопор ступор кома Потреба в диханні Дихання вільне утруднено Частота дихальних рухів 56 на хв Частота пульсу 160 в хвилину ритмічний аритмічний АТ 60/20 мм рт.ст. Є курцем да немає Кількість викурених сигарет _____ Кашель да сухий з мокротою немає Потреба в адекватному харчуванні і питво Маса тіла 65 кг зростання 160 см Приймає їжу і питво самостійно потребує допомоги Апетит нормальний знижений підвищений відсутня Хворіє чи цукровий діабет да немає Якщо В«такВ», то як регулює захворювання інсулін цукрознижувальні таблетки дієта Дієта дотримується алергія __ на ампицилин тяжкість, дискомфорт в області живота Зуби збережені відсутні частково збережені Чи знімні зубні протези да зверху знизу немає Приймає рідина обмежено досить багато Здатність одягнутися, роздягнутися, вибрати одяг, особиста гігієна незалежний залежимо повністю час...тково Одягається, роздягається самостійно із сторонньою допомогою Чи має вибір одягу да немає чи піклується про свою зовнішність охайний неохайний не проявляє інтересу Чи може самостійно самостійно частково не може В· провести гігієну промежини В· зачісуватися В· прийняти ванну, душ В· мити голову В· стригти нігті Стан порожнини рота санірувана несанірованнимі Стан шкіри суха нормальна жирна набряклість розчухи виразки висипання Здатність підтримувати нормальну температуру тіла Температура тіла в момент обстеження 35,9 В° С знижена нормальна підвищена Мається пітливість озноб відчуття жару Фізіологічні відправлення Сечовипускання звичайне за частотою прискорене рідкісне хворобливе нічний (скільки разів) _______________ нетримання наявність катетера Функціонування кишечника Частота _____ 2 рази на день _____________ Характер стільця зазвичай консистенції рідкий твердий нетримання стома Потреба в русі незалежний залежимо повністю частково Ходьба пішки самостійно із сторонньою допомогою використання додаткових пристосувань _____каталка___________ < b align = "justify"> Чи може самостійно самостійно частково не може В· ходити сходами В· сидіти на стільці В· дійти до туалету В· переміщатися в ліжку контрактури парез ____________________________ параліч __________________________ Ризик падіння так ні Ризик розвитку пролежнів так немає Кількість балів за шкалою Ватерлоу < span align = "justify"> _____ немає ризику - 1 - 9 балів є ризик - 10 балів високий ступінь ризику - 15 балів дуже високий ступінь ризику-20 балів Потреба у сні використовує снодійні хропе спить добре Звички сну _______________________ Чинники, які порушують сон ___________ Потреба трудиться і відпочивати работает__________________________ не працює пенсіонер учень інвалідність захоплення _____________________________________ Чи є можливість реалізувати свої захоплення да немає Можливість спілкування Розмовна мова російська Труднощі в спілкуванні Слух нормальний туговухість праворуч ліворуч глухий слуховий апарат Зір нормальне контактні лінзи праворуч ліворуч окуляри сліпота праворуч ліворуч повна очної протез праворуч ліворуч Здатність підтримувати безпечне навколишнє середу Підтримання безпеки самостійно із сторонньою допомогою не може Рухові і сенсорні відхилення так ні запаморочення хиткість ходи зниження чутливості Паціент______________ (підпис) Медсестра____________ (підпис)

Додаток 2

Таблиця 3. План догляду.

Проблеми паціентаЦелі сестринські вмешательствСестрінскіе втручання Справжні проблеми: утруднення дихання, загальмованість, холодний, липкий піт, висип на шкірі обличчя, тулуб і кончностей. Потенційні проблеми: летальний результат. Пріоритетна проблема: утруднення дихання. Короткострокова мета : пацієнт відзначить поліпшення дихання на протязі доби. Довгострокова мета: пацієнт відзначить відсутність будь-яких проблем зі своїм здоров'ям до моменту випіскі.1. Забезпечити лікувально-охоронний режим. 2. Забезпечити регулярне провітрювання палати. (Для доступу свіжого повітря). 3. Укрити теплою ковдрою, забезпечити спокій. 4. Здійснення контролю за гемодинамікою пацієнта (ЧДД, АТ, пульс). (Для ранньої діагностики можливих ускладнень). 5. Контроль добового діурезу. (Для контролю водно-електролітного балансу). 6. Спостереження за зовнішнім виглядом і станом пацієнта. (Для ранньої діагностики та своєчасного надання невідкладної допомоги у разі виникнення ускладнень). 7. Провести бесіди: про значення дотримання режиму рухової активності, праці, відпочинку, харчування; про необхідність систематичного прийому ліків; про значення профілактичного обстеження та лікування. (Для ефективного лікування та профілактики анафілактичного шоку). 8. Здійснення контролю за переносимістю лікарських засобів. (Для своєчасного виявлення побічних ефектів лікарської терапії). 9. Своєчасне виконання призначень лікаря. (Для ефективного лікування). 10. Забезпечення підготовки до додаткових досліджень. (Для правильного виконання досліджень). 11. Забезпечення особистої гігієни пацієнта. (Для створення комфорту пацієнта і профілактика вторинної інфекції).