Введення
кістка перелом ребро мозоль
Регенерація - оновлення структур організму в процесі життєдіяльності та відновлення тих структур, які були втрачені в результаті патологічних процесів. Фізіологічна регенерація кісткових тканин відбувається повільно за рахунок остеогенних клітин окістя, ендоста і остеогенних клітин в каналах остеонов. Посттравматическая регенерація кісткової тканини протікає краще в тих випадках, коли кінці зламаної кістки не зміщені відносно один одного, і збережена окістя. Процесу остеогенезу передує формування сполучнотканинної мозолі, в товщі якої можуть утворюватися хрящові острівці. Осифікація в цьому випадку йде за типом вторинного (непрямого) остеогенезу. В умовах оптимальної репозиції та фіксації кінців зламаної кістки регенерація відбувається без утворення мозолі. Але перш, ніж почнуть будувати кістка остеобласти, остеокласти утворюють невелику щілину між репоніровать кінцями кістки. На цій біологічної закономірності засноване застосування травматологами апаратів поступового розтягування зрощуються кісток протягом усього періоду регенерації.
Що ж стосується вікових змін, то сполучні тканини з віком зазнають зміни в будові, кількості та хімічному складі. З віком збільшується загальна маса сполучнотканинних утворень. У багатьох різновидах сполучнотканинних структур змінюється співвідношення типів колагену, гликозамингликанов; зокрема, в них стає більше сульфатованих сполук.
1. Клітини кісткової тканини
Кісткова тканина містить чотири різних види клітин: остеогенні клітини, остеобласти, остеоцити і остеокласти.
Остеогенні клітини - клітини ранній стадії специфічної диференціювання мезенхіми в процесі остеогенезу. Вони зберігають потенцію до мітотичного поділу. Характеризуються овальним, бідним хроматином ядром. Їх цитоплазма слабо забарвлюється основними або кислими барвниками. Локалізуються ці клітини на поверхні кісткової тканини: в окісті, ендоосте, в гаверсових каналах та інших зонах формування кісткової тканини. Остеогенні клітини розмножуються і, диференціюючись, поповнюють запас остеобластів, що забезпечують риє і перебудову кісткового скелета.
Остеобласти - клітини, що продукують органічні елементи міжклітинної речовини кісткової тканини: колаген, глікозамінглікани, білки та ін. Це великі клітини кубічної або призматичної форми, розташовані по поверхні формуються кісткових балок. Їх тонкі відростки анастомозируют один з одним. Ядра остеобластів округлі з крупним ядерцем, розташовані ексцентрично. Цитоплазма містить добре розвинену зернисту ендоплазматичну мережу і вільні рибосоми, що визначає її базофілію. Комплекс Гольджі розосереджений в цитоплазмі клітин між ядром і розвивається кісткою. Численні мітохондрії овальної форми. Для цитоплазми остеобластів специфічна позитивна реакція на активність лужної фосфатази.
Остеоцити - клітини кісткової тканини - лежать в особливих порожнинах міжклітинної речовини - лакунах, з'єднаних між собою численними кістковими канальцями. Остеоцити мають відповідну лакуні форму сплощеного овалу (22 - 55 мкм довжини і б - 15 мкм ширини). Їх численні тонкі відростки, поширюючись по кістковим канальцях, анастомозируют з відростками сусідніх клітин. Система лакун і кісткових канальців містить тканинну рідину і забезпечує рівень обміну речовин, необхідний для життєдіяльності кісткових клітин. Морфологічна організація цитоплазми остеоцитів відповідає ступеню їх диференціювання. Молоді формуються клітини за складом органел і ступеня їх розвитку близькі до остеобластів. У більш зрілої кістки цитоплазма клітин біднішими органеллами, що свідчить про зниження рівня обміну речовин, зокрема синтезу білків.
Остеокласти - великі, багатоядерні клітини, від 20 до 100 мкм в діаметрі. Остеокласти знаходяться на поверхні кісткової тканини в місцях її резорбції. Клітини поляризовані. Поверхня їх, звернена до резорбіруемой кістки, має більшу кількість тонких, щільно розташованих, розгалужених відростків, що утворюють в сукупності гофровану облямівку (рис. 6). Тут секретируются і зосереджуються гідролітичні ферменти, що у процесах руйнування кістки. Область гофрованої облямівки межує з навколишнього її зоною поверхні клітини, щільно прилягає до резорбціруемой кістки світлої зоною, майже не містить органел. Цитоплазма центральній частині клітини і її протилежного полюса містить численні ядра (до 100 ядер), кілька груп структур комплексу Гольджі, мітохондрії, лізосоми. Ферменти лізосом, що надходять в зону гофрованої облямівки, беруть активну участь в резорбції кістки. Гормони паращитовидної залози (ПТГ), посилюючи процеси секреції ферментів лізосом, стимулюють резорбцію кістки. Кальцитонін щитовидної залози знижує активність остеокластів. Відростки гофрованої обл...
