Види електротравм
а) місцеві, коли виникає місцеве ушкодження організму, б) загальні, так званий електричний удар, коли безпосередньо порушується весь організм, з - за порушення нормальної діяльності життєво важливих органів і систем. 20% - місцеві травми. 25% - електричний удар, електричний шок. 55% - змішані, тобто одночасно місцеві і загальні.
Місцеві електротравми.
Місцеві електротравми - це яскраво виражене місцеве порушення цілісності тканин тіла, в тому числі кісткових тканин, викликане впливом електричного струму або електричної дуги. Найчастіше це поверхневі ушкодження, тобто поразка шкіри, а іноді й інших м'яких тканин, а також зв'язок і кісток.
Небезпека місцевих травм і складність їх лікування залежить від місця, характеру і ступеня ушкодження тканин, реакції організму на це пошкодження.
Як правило, місцеві електротравми виліковуються, і працездатність потерпілого відновлюється повністю або частково. Смерть від місцевих електротравм - рідкісний випадок (зазвичай при важкому опіку людина гине). Причиною смерті за цьому є не струм, а місцеве ушкодження організму, викликане струмом.
Характерні місцеві електротравми.
1. електроопіки - 40%
2. електричні знаки - 7%
3. металізація шкіри - 3%
4. механічні пошкодження - 0,5%
5. Електроофтальмія - 1,5%
6. Змішані (опіки + ін місцеві електротравми) - 23%
Елетроожог - найпоширеніша електротравма. Виникає у 63% постраждалих від електроструму. 23% (тобто третина з них) супроводжується іншими травмами. p> 85% опіків припадає на електромонтерів, які обслуговують діючі ЕУ. p> Розрізняють два виду за умовою виникнення:
1. Токовий - виникає при проходженні струму безпосередньо через тіло людини в результаті контакту з струмоведучою частиною.
2. Дугового - обумовлений впливом на тіло людини електричної дуги.
Токовий опік виникає в ЕУ невеликої напруги, не більше 2 кВ. При великих напругах, як правило, утворюється електрична дуга або іскра, яка і викликає опік. p> Струмові опіки утворюються приблизно у 38% постраждалих від струму, в цих випадках вони є опіками 1 і 2 ступенів, при напрузі понад 380 В - 3 і 4 ступенів. 1 ступінь - Почервоніння шкіри. 2 ступінь - утворення пухирів. 3 ступінь - омертвіння всієї товщі шкіри. 4 ступінь - обвуглювання тканин. p> Дуговой опік - В ЕУ до 6 кВ при роботі під напругою опіки є наслідком випадкових КЗ, вимірах переносними приладами. p> У ЕУ високих напруг дуга виникає: а) при випадковому наближенні людини до струмоведучих частинам, що знаходяться під напругою, на відстань, при якому відбувається пробій повітряного проміжку між ними. b) при пошкодженні ізолюючих захисних засобів, якими людина стосується струмоведучих частин, що знаходяться під напругою. в) при помилкових операціях з комутаційними апаратами, коли дуга нерідко перекидається на людину.
Тяжкість ураження збільшується зі збільшенням напруги ЕУ. 25% від загального числа опіків займають дугові опіки.
Електричні знаки - (електричні мітки) являють собою різко окреслені плями сірого або блідо - жовтого кольору на поверхні тіла людини, яка зазнала дії струму. Звичайно мають круглу або овальну форму і розміри 1 - 5 мм з поглибленням в центрі. Зустрічаються знаки у вигляді подряпин, невеликих ран, бородавок, крововиливів в шкіру, мозолів і мелкоточечной татуювання, іноді у формі ділянки струмоведучих частини, якої торкнувся потерпілий, а при впливі грозового розряду - нагадує форму блискавці.
Вражений ділянку шкіри твердне подібно мозолі, відбувається як би омертвіння верхнього шару шкіри. Поверхня знака суха, які не запалена. Зазвичай безболісна. Спостерігається у 11% всіх постраждалих. p> Металізація шкіри - проникнення у верхні шари шкіри найдрібніших частинок металу, розплавлених під дією електричної дуги. Таке явище зустрічається при КЗ, відключеннях роз'єднувачів і рубильників під навантаженням. Найдрібніші бризки розплавленого металу під впливом виниклих динамічних сил та теплового потоку розлітаються в усі сторони з великою швидкістю. Уражаються зазвичай відкриті частини тіла - обличчя і руки (тому одяг як правило, не пропалюється). Постраждалий відчуває біль на пошкодженій ділянці від опіків, напруження шкіри від присутності в ній стороннього тіла.
З часом хвора шкіра сходить, і пошкоджену ділянку приймає нормальний вигляд і еластичність. Лише при ураженні очей можливо тривале й складне лікування, втрата зору. Тому при роботах, при яких можливе виникнення електричної дуги повинні застосовуватися захисні окуляри, одяг має бути застебнута, воріт закрито, рукави опущені і застебнуті у запястьев.
Металізація, наблюдающаяся у 10% постраждалих, супроводжується дуговими опіками. Механічні ушкодження - є в більшості наслідком різких мимовільних судомних скорочень м'язів під дією струму, що проход...
