РЕФЕРАТ
ТЕМА: Акомодація, астигматизм, пресбіопія
Г. Харків, 2010
Суб'єктивне визначення клінічної рефракції може виявитися не тільки не зовсім точним, але навіть абсолютно неправильним, оскільки в цьому дослідженні брала участь акомодація, тобто безумовно-рефлекторна пристосовність очі до розглядання предметів на різних відстанях.
Можливо, що за допомогою акомодації нейтралізувалися до певної міри та оптичні плюсові і мінусові лінзи, на підставі сили яких судили про вигляді і ступеня клінічної рефракції. Якби рефракція не могла змінюватися, то при емметропіі було видно лише далекі предмети, а читання було б неможливим; короткозорий бачив би тільки на тій відстані, яке відповідає його рефракції; наприклад при міопії в 5,0 Д - на відстані 20 см, при міопії в 10,0 Д - на відстані 10 см. Гіперметропія не могли б ясно бачити ні вдалину, ні поблизу. Однак люди зазвичай чітко бачать предмети, знаходяться на різних відстанях від ока. Це здійснюється за допомогою акомодації . p> Акомодація - це здатність (властивість) очі фокусувати на сітківці світлові промені, відбиті від розглянутих предметів, незалежно від відстані між оком і цим предметом, тобто бачити добре вдалину і поблизу. Таке пристосування відбувається безперервно, незалежно від нашої свідомості - автоматично - і є умовно-рефлекторним актом.
Те мінімальна відстань від ока, на якому око ще може чітко розрізняти якийсь предмет, прийнято називати найближчою точкою ясного бачення. Отже, акомодація - це властивість очі чітко розрізняти предмети, розташовуються між подальшою і найближчою точками ясного бачення. Емметропіческім очей у стані спокою збирає на сітківці паралельні промені, що йдуть з нескінченності, де знаходиться його подальша точка ясного бачення. Від всіх предметів, що лежать ближче, тобто якихось кінцевих відстанях від ока, до нього йдуть розбіжні промені. Для заломлення таких променів оптична сила емметропіческім очі недостатня, і промені фокусуються в уявному просторі, за сітківкою. Щоб отримати чітке зображення на сітківці, промені, що йдуть до емметропіческім оці, необхідно перетворити з розбіжних в паралельні. Це можна зробити, поставивши біля очі збиральну позитивну лінзу так, щоб її передній головний фокус збігся з точкою, звідки виходять розбіжні промені. Тоді після заломлення в лінзі вони стануть паралельні і дадуть в емметропіческім оці чітке зображення на сітківці. Однак у живій емметропіческім цей ефект виходить і без оптичної корекції, оскільки в ньому можливе збільшення заломлюючої сили за рахунок особливого пристосувального аккомодационного механізму. У процесі акомодації відбувається посилення (В«МіотрізаціяВ») при перекладі погляду з віддалених на більш близькі предмети. Рефракцію ока при збереженні акомодації називають динамічною клінічної рефракцією.
Динамічні зрушення рефракції залежать від змін кривизни, в чому можна переконатися, спостерігаючи за становищем і величиною зображень Пуркіньє (свічки) у оку в стані спокою і максимальної акомодації. Ці зображення є відбиттям від опуклих передніх поверхонь рогівки і кришталика і від його увігнутою задній поверхні.
По різниці відстані від ока подальшої і найближчої точки ясного бачення можна визначити в лінійних заходи область або довжину акомодації для кожного ока. Об'єм акомодації характеризується різницею в заломлюючої силі оптичної системи ока, яка виникає при перекладі погляду від подальшої до найближчої точки ясного бачення.
Положення найближчої точки ясного бачення відповідає максимальному напрузі акомодації.
Механізм акомодації полягає в тому, що під впливом перших імпульсів, що виникають в оці у відповідності з відстанню до розглянутого об'єкта, відбувається скорочення циліарного м'яза і розслаблення волокон цинновой зв'язки, що прикріплюються до капсулі кришталика. Внаслідок цього настає розслаблення капсули і кришталик, завдяки своїй еластичності стає більш опуклим. При цьому збільшується його переломлюються сила і, отже, переломлюються здатність всього очі.
У природі існує три етапи акомодації:
І етап акомодації мається у риб і багатьох земноводних. Кришталик розташований у них в оці так, що головний фокус заломлених променів при погляді збігається з сітківкою. При наближенні предмета його зображення починає віддалятися від сітківки ззаду. Тоді, наближаючи кришталик попереду, фокус вдається також пересувати спереду до тих пір, поки він знову не збіжиться з сітківкою. Для цього всередині ока є спеціальна пересуваюча кришталик м'яз.
ІІ етап акомодації характерний для птахів, особливо потребують сильної акомодації, наприклад у баклана. У нього в лімбі закладено кісткове...
