Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації
Державна освітня установа
вищої професійної освіти
Московська медична академія ім. І.М. Сеченова
Кафедра оперативної хірургії та топографічної анатомії
ПРАКТИКУМ ПО оперативної техніки
Методична розробка для студентів III-IV курсу
медичних вузів і факультетів
з дисципліни
"Оперативна хірургія та топографічна анатомія"
Москва 2008
Зміст
Введення
1. Хірургічні навички, які повинен освоїти студент при вивченні дисципліни "Оперативна хірургія та топографічна анатомія" (Цілі навчання)
Хірургічна операція
Хірургічний інструментарій
Інструменти для роз'єднання м'яких тканин
Допоміжні інструменти
Кровозупинні затискачі
Спеціальні інструменти
Інструменти для з'єднання м'яких тканин накладенням ручних швів
Шовний матеріал
Зав'язування лігатурних вузлів
2. Основні елементи оперативної техніки
Розтин шкіри, підшкірної жирової клітковини і поверхневої фасції
Тимчасова зупинка кровотечі із судин підшкірної жирової клітковини
Остаточна зупинка кровотечі із судин підшкірної жирової клітковини
Розтин власної фасції і апоневроза
Роз'єднання м'язів по ходу м'язових пучків. розсічення м'язів
Зупинка кровотечі з м'яза (тимчасова і остаточна)
З'єднання м'яких тканин операційної рани за допомогою ручних швів
Видалення шкірних вузлових швів
Пункція суглобів
Ушивание рани тонкої кишки
Введення
Практикум є результатом багаторічної роботи співробітників кафедри оперативної хірургії та топографічної анатомії ММА ім. І.М. Сеченова щодо вдосконалення процесу навчання студентів навичкам виконання основних елементів оперативної техніки.
Колектив кафедри розробив перелік оперативних умінь, які реально можуть бути сформовані у студентів. Роз'єднання і з'єднання тканин, зупинка кровотечі в операційній рані - обов'язкові елементи оперативної техніки при виконанні будь-якої хірургічної операції. Найчастіше в хірургії зазначені дії проводяться з так званими В«м'якими тканинами "- шкірою, підшкірної жирової клітковиною, фасциями, м'язами та ін Тому моделлю для формування навичок виконання основних елементів оперативної техніки є м'які тканини кінцівок, фіксованих у формаліні або нефіксованих. При можливості в якості моделі можна використовувати і лабораторних тварин. Необхідно відзначити, що відпрацювання хірургічних навичок на трупному матеріалі - лише перший етап освоєння хірургічної техніки. Остаточне формування навички має бути передбачено навчанням на клінічних хірургічних кафедрах і під час виробничої практики.
На кафедрі оперативної хірургії та топографічної анатомії студент повинен придбати також уміння користуватися загальним хірургічним інструментарієм (Інструменти для роз'єднання тканин, допоміжні і фіксуючі інструменти, кровоспинні затискачі, інструменти для з'єднання тканин).
У практикумі наведено назви, пристрій і коротка характеристика хірургічних інструментів загального призначення, які використовуються в будь-якої хірургічної операції, описані способи використання їх при оперативних втручаннях. Наведені приклади декількох наборів спеціальних інструментів ( для трахеотомії, для ампутації кінцівки, для трепанації черепа, для підокісній резекції ребра). Дана також загальна характеристика сучасного шовного матеріалу.
Для найбільш продуктивного використання практикуму при самостійній роботі студентів як на заняттях, так і при підготовці до них дано докладні методичні вказівки щодо виконання кожного елемента оперативної дії, критерії оцінки правильності його виконання при самоконтролі.
Практикум призначений насамперед для студентів, які вивчають курс оперативної хірургії та топографічної анатомії, проте він може бути використаний як довідковий матеріал і початківцями лікарями-хірургами, лікарями обший практики і пр.
1. Хірургічні навички, які повинен освоїти студент при вивченні дисципліни "Оперативна хірургія та топографічна анатомія "(цілі навчання)
СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:
1. Називати інструменти, їх частини, використовувати при хирургичес ких втручаннях інструменти загального призначення наступних груп:
для роз'єднання м'яких тканин;
допоміжні;
для тимчасової зупинки кровотечі;
для з'єднання м'яких тканин.
2. Скласти набір спеціального хірургічного інструменту рія (А також назвати інструменти, описат...
