Введення
Встановлення давності настання смерті (ДНС) - один з основних питань, дозволених лікарем судово-медичним експертом при дослідженні трупа в морзі і при огляді його на місці події. Володіння давності настання смерті в ряді випадків дозволяє виключити або підтвердити причетність певних осіб до скоєння злочину, перевірити правильність показань свідків і підозрюваних. Зіставлення часу смерті невідомого особи з часом зникнення тієї чи іншої людини дає можливість припустити приналежність досліджуваного трупа цій людині або виключити таку можливість.
В даний час більшість із застосовуваних для визначення ДНС методів засновано на закономірностях розвитку трупних змін, особливо ранніх. Останнім часом з цією метою в судово-медичної практиці починають все ширше використовувати методи, що виявляють схоронність життєвих функцій в окремих органах і тканинах трупа в перші години після смерті, а також динаміку і закономірності хімічних змін, що відбуваються в рідинах трупа.
Деякі з існуючих методів дозволяють судити про часу настання смерті непрямим шляхом (методи, що встановлюють час поховання трупа, час перебування трупа у воді тощо).
Зовнішнє дослідження трупа
Дослідження одягу починають з огляду окремих її предметів, їх стану і положення на трупі в момент огляду. Відзначають передбачуваний вид матеріалу (шовк, вовна та ін), колір, ступінь зношеності, схоронність петель, гудзиків і застібок. На одязі трупів невідомих осіб відзначають також наявність характерного малюнка, міток, товарних знаків та інших особливостей. Перераховують і описують вміст кишень та інші предмети, доставлені з трупом.
За наявності на одязі, взутті і головному уборі пошкоджень і ділянок забруднення вказують їх точну локалізацію (користуючись стандартними назвами частин одягу і взуття), форму, розміри, відстані від швів та інших конкретних константних орієнтирів (деталей) одягу (кишені, клапани, краї бортів та ін.) Описують інші особливості - сплощення, стирання, загладжування, зминання, просочування, накладення.
При виявленні розривів, розрізів, дефектів, слідів ковзання та інших пошкоджень або характерних слідів (відбитки протектора, накладення мастила, частинок фарби, кіптяви і ін), або слідів, схожих на кров, блювотні маси, лікарські чи інші хімічні речовини, лікар судово-медичний експерт вживає заходів до збереження виявлених пошкоджень, забруднень, просочування і накладень для подальшого їх дослідження експертами інших спеціальностей і до попередження виникнення додаткових ушкоджень, забруднень або деформації цих слідів. З цією метою одяг просушують, упаковують в установленому порядку і передають під розписку слідчому.
Перед зняттям одягу необхідно провести дослідження ступеня задубіння в різних групах м'язів і охолодження трупа.
Біологічну характеристику трупа починають з визначення зовнішніх ознак статі, віку, статури, ступеня вгодованості, вимірювання довжини тіла трупа і за наявності можливості - його маси.
Трупи новонароджених і дітей у віці до одного року зважують обов'язково. Трупи дорослих осіб при деяких видах травми (автомобільна, падіння з висоти), а також при підозрі на отруєння етанолом і т.п. також доцільно зважувати.
Статура визначають як атлетична, гіперстенічний, нормостеніческое, астенічний. При необхідності відзначають параметри окремих частин тіла.
В
Дослідження трупних змін
Визначають на дотик охолодження тіла трупа в прикритих одягом і оголених частинах тіла (В«теплийВ», В«холоднийВ», В«теплуватийВ»). Вимірюють температуру в прямій кишці, а по можливості - в тканини печінки, не менше ніж дворазово з годинним інтервалом.
Встановлюють по щільності і рельєфу скелетних м'язів (Обличчя, шиї, верхніх і нижніх кінцівок), обсягом рухів у суглобах наявність (Відсутність) м'язового задубіння, його поширеність і ступінь вираженості (В«Добре вираженоВ», В«помірноВ», В«слабоВ», В«відсутнійВ»). p> Відзначають наявність (відсутність) трупних плям, їх локалізацію по областях тіла, поширеність, характер і інтенсивність (Островчатие, розлиті; рясні, мізерні), колір, наявність крововиливів в шкіру на їх фоні. Описують ділянки шкіри, позбавлені трупних плям (наявність рельєфних відбитків одягу або будь-яких предметів). Натискають на трупне пляма в протягом 3-5 сек. спеціально сконструйованим динамометром з силою 2 кг/см 2 або пальцем і фіксують час відновлення первинного забарвлення (в сек, хв). При необхідності роблять надрізи шкіри для диференціації трупних плям і крововиливів.
Визначають ділянки підсихання шкіри в області прижиттєвих і посмертних механічних пошкоджень і здавлення шкіри (Пергаментні плями). Відзначають їх локалізацію (як правило, на виступаючих ділянках тіла відповідно підлягає кістки), форму, розміри, вираженість контурів, рівень розташування (виступають, западают...
