Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Анестезіології
Зав. кафедрою д.м.н., -------------------
Реферат
на тему:
В«Операційна: системи медичного газопостачання, мікроклімат і електробезпека В»
Виконала: студентка V курсу ----------
----------------
Перевірив: к.м.н., доцент -------------
Пенза
2008
В
План
Введення
1. Системи медичного газопостачання
2. Джерела медичних газів
В· Кисень
В· Закис азоту
В· Повітря
В· Азот
В· Вакуум
3. Система доставки (розводки) медичних газів
4. Мікроклімат операційної
В· Температура
В· Вологість
В· Вентиляція
5. Електробезпека
В· Ризик електротравми
В· Захист від електротравми
В· Хірургічна діатермія
6. Займання і вибухи в операційній
Література
В
Введення
Анестезіологи, які проводять в операційній більше часу, ніж лікарі будь-який інший спеціальності, захищають хворого під час хірургічного втручання від безлічі небезпек. Деякі з цих небезпек зустрічаються тільки в операційній. З цього випливає, що з усіх медичних фахівців саме анестезіолог несе найбільшу відповідальність за правильне функціонування системи медичного газопостачання, мікроклімат (наприклад, температуру, вологість, вентиляцію) і електробезпека в операційній. У даній главі розглядаються особливості обладнання операційної, що представляють особливий професійний інтерес для анестезіологів, і можливі небезпеки, пов'язані з функціонуванням цього обладнання. b>
1. Системи медичного газопостачання
В операційній застосовуються такі медичні гази, як кисень, закис азоту, повітря і азот. Вакуум також необхідний для роботи як анестезіолога (для системи відводу відпрацьованих медичних газів), так і хірурга (для відсмоктування), тому технічно вакуум-підводка вирішена як інтегральна частина системи медичного газопостачання. Якщо система постачання газами, особливо киснем, порушена, то хворому загрожує небезпека.
Основними складовими системи газопостачання є джерела газів і централізована розводка (система доставки газів в операційну). Анестезіолог повинен розуміти пристрій всіх цих елементів, щоб попередити і усунути негерметичність в системі, вчасно помітити виснаження запасу газу. Систему газопостачання проектують залежно від максимальної потреби лікарні в медичних газах.
2. Джерела медичних газів
Кисень
Надійне постачання киснем абсолютно необхідно в будь-якій області хірургії. Медичний кисень (чистота 99-99,5%) виробляється фракційної перегонкою зрідженого повітря. Кисень зберігається в стислому вигляді при кімнатній температурі або в замороженому рідкому стані. У невеликих лікарнях доцільно утримувати кисень у сховищі в кисневих балонах високого тиску (Н-балони), приєднаних до системи розподілу. Кількість балонів у сховище залежить від очікуваних денних потреб. Система розподілу містить редуктори (клапани), що забезпечують зниження тиску в балоні з 2000 psig до робочого рівня в системі розводки - 50 В± 5 psig, а також автоматичний вмикач нової групи балонів під час спорожнення попередньої (psig, pound-force per square inch - міра тиску, фунт-сила на кв. дюйм, 1 psig ~ 6,8 кПа).
Для великих лікарень економічніше система зберігання зрідженого кисню. Так як гази можуть зріджуватися під тиском, тільки якщо їх температура нижче критичної, то зріджений кисень повинен зберігатися при температурі нижче -119 0 C (критична температура кисню). Великі лікарні можуть мати резерв (недоторканний запас) кисню в зрідженому або стислому вигляді в розмірі добової потреби. Щоб не опинитися безпорадним при пошкодженні в системі стаціонарного газопостачання, анестезіолог завжди повинен мати в операційній аварійний запас кисню.
Більшість наркозних апаратів забезпечені одним або двома Е-балонами кисню (табл. 1). У міру витрати кисню тиск у балоні пропорційно знижується. Якщо стрілка манометра показує на 1000 psig, це означає, що Е-балон наполовину витрачений і містить приблизно 330 л кисню (при нормальному атмосферному тиску і температурі 20 0 C). При витраті кисню 3 л/хв половини балона повинно вистачити на 110 хв. Тиск кисню в балоні потрібно перевіряти перед підключенням і періодично під час використання.
Закис азоту
Закис азоту, найбільш поширений газоподібний анестетик, в промислових масштабах отримують нагріванням амонію нітрату (термічне розкладання). У лі...
