Запори: діагностика та лікування
Запор - це стан порушення евакуаторної функції кишечника, при якому стілець відсутня 48 годин і більше (Гострий запор) або спостерігається менше 3 разів на тиждень протягом останнього року (Хронічний запор). Запор зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Запор є частою проблемою при вагітності. Найчастіше запор служить симптомом іншої хвороби, тому для вдалого лікування запору завжди необхідно виявити причину його появи. Лікування запору передбачає усунення першопричини, встановлення режиму харчування, дієта, а також прийом проносних засобів - ліків, які підвищують швидкість просування вмісту кишечника і полегшують його виведення. Профілактика запору полягає в дотриманні режиму і раціону харчування, щоденної помірному фізичному навантаженні.
Як працює кишечник і як виникає запор?
Робота кишечника запрограмована як ідеальний процес: кишечник ніколи не працює даремно. Робота кишечника завжди запускається його вмістом і безпосередньо залежить від його кількості. Чим більше об'єм вмісту кишечника, тим посилено кишечник працює і навпаки. p> Кишечник функціонує наступним чином: вміст кишечника (харчова грудка або калові маси) за рахунок своєї маси й обсягу дратує чутливі рецептори слизової оболонки кишечника, які в свою чергу запускають роботу м'язів кишечника просувають вміст кишечника В«до виходуВ» (перистальтика). Чим більше об'єм кишкового вмісту, тим сильніше дратуються рецептори слизової і тим сильніше і швидше скорочуються м'язи кишечника, а, значить, тим швидше просувається по кишечнику його вміст (кишковий транзит). p> Посилення перистальтики (До спазмів та болю) і дуже швидкий кишковий транзит спостерігається, наприклад, при діареї. Практично всі види діареї (проносу) в тій чи іншій мірі пов'язані з збільшенням обсягу вмісту кишечника, що і запускає посилену перистальтику по вже описаним вище механізмом.
При замку, кількість вмісту кишечника, в більшості випадків, навпаки має занадто малий обсяг, що в свою чергу призводить до уповільнення кишкового транзиту. Уповільнення просування калових мас по кишечнику призводить до їх В«висиханняВ» за рахунок надлишкового всмоктування з них води. Утворені в результаті цього процесу тверді калові маси нагромаджуються у прямій кишці, яка поступово втрачає чутливість (зникають позиви до дефекації) і розширюється, що тільки посилює запор. p> В інших випадках запор може виникнути через наявність реального перешкоди (жовчний камінь, пухлина, поліп, звуження) на шляху просування калових мас. p> Причини виникнення запору
Існує кілька основних причин запору: механічне перешкоду на шляху просування калових мас, порушення нервової стимуляції кишечника, освіта малої кількості твердих калових мас, які не можуть стимулювати кишечник і зниження тонусу кишечника з більш повільним просуванням стільця (див. вище).
У дорослих до запору можуть призв...
