І. А. Зупанець, Н. В. Бездітко, Національна фармацевтична академія України
Захворювання органів дихання досить часто зустрічаються серед всіх верств населення. Їх поширеність майже така ж, як захворювань органів кровообігу, і в різних вікових групах складає від 15 до 20%. Високими є тимчасова непрацездатність та інвалідність при захворюваннях дихальної системи. На щастя, найбільш часто зустрічаються захворювання системи дихання досить нетривалі, щоб зробити істотний вплив на стан здоров'я. Однак, якщо лікування не буде проведено вчасно, висока ймовірність переходу захворювань у хронічну форму, розвитку ускладнень, небезпечних не тільки для здоров'я, але й для життя.
Найбільш частою скаргою при захворюваннях органів дихання є кашель. Пацієнти, бажаючі придбати засіб для лікування кашлю, складають значну частину відвідувачів аптеки. При відпустці цієї категорії ліків провізор повинен пам'ятати, що серед численних захворювань органів дихання самолікування за допомогою безрецептурних препаратів можливе тільки на першому етапі гострих респіраторних захворювань (застуді) і гострого бронхіту (нетяжелой форми). Обов'язкової участі лікаря в медикаментозної терапії вимагають гострий бронхіт (тяжкий перебіг), загострення хронічного бронхіту, пневмонія, бронхіальна астма, туберкульоз, плеврит, абсцес і пухлини легені. У сучасних умовах, враховуючи значне зростання захворюваності на туберкульоз, провізору слід проявляти особливу обережність при відпустці безрецептурних препаратів хворим зі скаргами на кашель.
Кашель
Кашель - складний рефлекторний акт, який виникає як захисна реакція при скупченні в повітроносних шляхах слизу, мокротиння, попаданні чужорідного тіла і дозволяє очистити від них дихальні шляхи.
За своїм характером кашель може бути сухим (непродуктивним) - без виділення мокроти і вологим (продуктивним) - з виділенням мокротиння. Сухий, болісний кашель слід придушувати за допомогою лікарських засобів. При вологому кашлі, навпаки, слід вживати препарати, що полегшують евакуацію мокротиння, але не пригнічують кашльовий рефлекс.
На першому етапі фармацевтичної опіки слід спробувати встановити можливу причину кашлю у пацієнта і виявити наявність (або відсутність) у нього «загрозливих» симптомів.
Найбільш часті причини сухого кашлю
Кашель завзятих курців.
Ларингіт (запалення слизової гортані) - сухий, звучний («гавкаючий») кашель, першіння в горлі.
Трахеїт (запалення слизової трахеї) - сухий, болючий кашель з металевим відтінком і мізерною мокротою.
Гострий бронхіт (запалення слизової трахеобронхіального дерева) на початкових стадіях захворювання - глибокий, болісний кашель, нерідко на тлі інших симптомів застуди.
Плеврит (запалення плеври) - сухий, вкрай болючий кашель, можлива гостра біль у боці.
Бронхіальна астма (хронічне рецидивуюче запальне захворювання органів дихання, пов'язане з імунопатологічними механізмами) на початку періоду загострення - «спастичний» кашель, що супроводжується свистячими звуками при диханні, задишкою.
Чужорідне тіло в дихальних шляхах - утруднений вдих, задишка, блідість, ціаноз.
Попадання їжі (аспірація) - поперхіваніе, кашель під час їжі (частіше зустрічається у маленьких дітей і літніх осіб).
Кашлюк (гостре інфекційне захворювання, що передається повітряно...
