СНІД: морально-етичні проблеми
Зміст
СНІД і його громадський резонанс
«СНІДофобія» і вимоги медичної етики. Психологічні аспекти СНІДу
Тестування на ВІЛ та повагу автономії пацієнта
СНІД як ятрогенія
СНІД та професійний ризик медичних працівників
Профілактика ВІЛ-інфікування: етичні проблеми
Профілактика ВІЛ-інфікування: етичні проблеми
СНІД і його громадський резонанс
Перш ніж ми розглянемо моральні проблеми СНІДу, хотілося б зауважити, що подібні людство знав і раніше. Так, можна згадати ставлення до хворих сифілісом, який колись також був грізним і невиліковним захворюванням, що викликало великий суспільний резонанс. Для хвороб, пов'язаних, на думку обивателя, з аморальною поведінкою, завжди сильно спокуса стигматизації, сегрегації хворих. Вже стосовно до сифілісу історія знає спроби провести різницю між «безневинними жертвами» і тими, хто «заслужив» це зло своїми діями. Поділ такого типу було розхожою монетою в часи, коли лютував сифіліс. Найавторитетніші представники суспільства, від священиків до політиків, міркували про хворобу, покликаної стримати аморальну поведінку, розправитися з «сексуальною розбещеністю». Окремі згадки про заразилися «безвинно» тонули в хорі голосів на користь засудження хворих, а сороміцькі захворювання були, мабуть, більш травмуючими факторами, ніж його невиліковність. Але вже тоді стало ясно, що моралізаторський підхід у цьому випадку не дає ніякого ефекту, та обставина, що жертви піддавалися осуду, не дозволяла стримати лихо.
Повторюючи цю стару історію, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), що відноситься до нового покоління інфекційних захворювань, практично не має аналогів за рівнем летальності і небезпеки для людини, причому його поява на історичній арені також було пов'язане з аморальним або небажаним з суспільної точки зору поведінкою. Відкритий на початку 80-х, він викликав паніку вже в той період, причому жертвами цієї паніки стали в першу чергу розвинені країни. Так сталося, що першими жертвами ВІЛ стали геї. Природна реакція суспільства - відгородитися від них. Виснажений, вмираючий від невідомої хвороби сексуальний збоченець - таким представлявся інфікований ВІЛ громадськості США, Західної Європи в той період. Саме такий «образ» був експортований до Росії. Та й у багатьох інших країнах усвідомлення значущості СНІДу для всіх прийшло не відразу.
За останні роки не тільки змінилися знання про СНІД і ВІЛ, але радикально змінилося ставлення в суспільстві до цієї проблеми. Вже стали історією, хоча і зовсім недавньої, кричущі випадки порушення прав, дискримінації хворих на СНІД або ВІЛ-інфікованих. У деяких країнах, зокрема, в Америці, коли епідемія тільки починалася, широко поширювалися безглузді міфи, підпалювали будинки хворих. У США випадки насильства неодноразово висвітлювалися пресою, описувалися численні приклади, коли люди змушені були залишати насиджені місця, їхати в інші міста, опиняючись в атмосфері нетерпимості, оскільки факт їх інфікування ставав відомим сусідам. Особливо жорстк...