Бронхіальна астма
1. Історична довідка
Відомо, що ще лікар Стародавньої Греції Гіппократ ввів термін «астма», що в перекладі з грецького означає «задуха». В його працях в розділі «Про внутрішні страждання» зустрічаються вказівки на те, що астма носить спастичний характер, а однією з причин, що викликають задуху, є вогкість і холод. Вчення Гіппократа, який прагнув пояснити виникнення хвороб, у тому числі і бронхіальної астми, певними матеріальними чинниками, було надалі продовжено в працях багатьох лікарів.
Так, древній лікар Аретей (111-11 століття до н. е .. зробив спробу розділити астму на дві форми. Одна з них близька до сучасного поданням про серцевої задишки, виникає у хворого під час незначного фізичного навантаження.
Інша форма задишки, яка провокується холодним і вологим повітрям і проявляється спастичним утрудненням дихання, близька до уявлення про бронхіальній астмі.
Римський лікар Гален (II століття н. е. .. намагався експериментально обгрунтувати причини виникнення утруднення дихання, і хоча його експерименти не увінчалися успіхом, сам факт дослідження механізму порушення дихання при астмі був явищем дуже прогресивним. Праці Аретея і Галена дозволили їхнім послідовникам надавати лікувальну допомогу при астмі.
В епоху Відродження наукові дослідження в різних областях медицини стали досить популярні. Італійський лікар Джироламо Кардано (1501-1576. Після діагностування у англійського єпископа бронхіальну астму, наказав йому в якості лікування дієту, фізичні вправи і заміну пухової перини, на якій спав єпископ, підстилкою із звичайної тканини. Хворий видужав. Це була блискуча здогадка лікаря того часу в області лікування астми.
Бельгійський вчений ван Гельмонт (1577-1644. першим описав напад задухи, що виникає у відповідь на вдихання домашнього пилу і вживання в їжу риби. Він припустив, що місцем, де розгортається болючий процес при астмі, є бронхи . Для рівня науки XVII століття це були сміливі висловлювання. Здогад, що астма виникає в результаті скорочення м'язів бронхів, майже сторіччям пізніше була висловлена ??Джоном Хантером (1750 ..
Російські вчені М.Я. Мудров (1826. Та Г.І. Сокольський (1838. Намагалися обгрунтувати причини виникнення астми з різних позицій. Найбільшим російським терапевтом С.П. Боткіним (1887. Висловлювалося припущення про те, що різного роду зміни слизової оболонки бронхів - основна причина нападів бронхіальної астми. А так як бронхіти є ті захворювання, які часто викликають зміни слизової оболонки бронхів, то, мабуть, бронхіти і є причина бронхіальної астми.
Російські лікарі Е.О. Манойлов (1912. Та Н.Ф. Голубов (1915. Звернули увагу на те, що за механізмом свого розвитку бронхіальна астма нагадує анафілаксію, що означає підвищення чутливості організму тварин до різних білкових речовин. Ці вчені вперше висловили припущення про алергічному походження бронхіальної астми.
Являє, на наш погляд, пізнавальний інтерес і сьогодні вважається класичним опис нападу бронхіальної астми, яке дав у 30-х роках XIX століття видатний російський медик Г.І. Сокальський. Звернувши увагу на те, що напад...
