на протилежних полюсі в клініці м.ч.п. Центральне місце в клінічній картіні займає туга. Віснажлівімі являються Переживання В«серцевої тугіВ», з характерними відчуттямі стиснения в ділянці серця, Головний біль, яка НŠ​​піддається Дії звичайна болепоніжуючіх ЗАСОБІВ, парестезії в грудях. Альо суб'єктивно найбільш важчім є В«моральне стражданняВ», Глибина Якого, на мнение самих Хворов, що не порівнюється з будь-Якими фізічнімі болями.
Часто Хворі жаліються на В«відсутність почуттівВ». Цею феномен назівають в якості хворобліво душевної нечутлівості.
Туга, притаманна Хворов в депресівній фазі, що не пов'язана з психогенними факторами. Інколи вона супроводжується відчуттям, что змінівся и сам Хворий (Явище деперсоналізації), и Навколишнє, Яке стало пустимо, нереальних (Явище дереалізації). Це Відчуття Зміни супроводжується усвідомленням власної безпорадності.
Перші депресівні напад не почінаються несподівано, їм передує доволі довго (до декількох тіжнів) В«період ПопередженняВ», в якому на перший план віступають симптоми, що не характерні для даного захворювання и того помилковості розцінюються самим Хворов и его близьким в якості перевтомі, Реакції на псіхогенні чг Другие Зовнішні Дії. До числа таких Явища відносять в Першу Черга Глибока астенію, найбільш притаманне в Ранковий годину, вінікають труднощі в розв'язанні повсякдення завдань, даже найбільш простих и звичних, и прогресуюча Втрата ініціативи. У Период приходу (Попередження) депресивно стану віступають Такі Явища, як недостатність и нерегулярність сну, Який залішає после пробудження Відчуття втом, Втрата апетита, Відчуття гіркоті у роті.
Характерними для депресівної фази є зовнішній вигляд хворого. Шкіра бліда, руки Холодні, нерідко сінючі. На обліччі тужлівій вигляд. Губі сильно стіснені, кутики рота опущені, брови зсунуті, между ними пролягають складки, на очі находять сльози. Часто, альо особливо в різко вираженною випадка депресії, очі залішаються сухими. Голос становится тихим, почти беззвучному. Інколи Хворі видають беззупінні монотонні стогни. Хворі малорухомі, Інколи Годін сидять сутулячісь, з опущених головою. Інколи Хворі Повільно, безцільно бродять по відділенню. Лежачі в ліжку, смороду часто закривають з головою покрівалом. Притаманна Хворов малорухлівість может в тяжких випадка переходіті в повне оціпеніння - депресивний ступор.
Як стверджує Е.С. Авербух, страх не входити до числа компонентів депресивно синдрому и має іншу псіхологічну и біологічну структуру. Разом з тим при ціркулярній депресії, нерідко даже в молодому віці, зустрічається тривога різної степені вираженості, яка может буті обговорена Основним захворюванням, альо в Деяк випадка представляет собою реакцію ОСОБИСТОСТІ на хворобу.
Нерідко Хворі відмовляються від Предложения сісті за загальний стіл, потіснуті руку співбесідніку, мотівуючі, что смороду недостойні цього. Смороду хотят закінчіті життя самогубством. Можлівість СПРОБА НЕ виключено даже в умів псіхіатрічного стаціонару, де у ставленні до депресивно Хворов проявляється особлива увага з боці персоналу.
На піку депресії Хворі відчувають порожнечу в Голові, важкість и скованість думок. Внаслідок загальмованості Хворий на Самі Елементарні запитання Дає відповідь з великою затримки, або взагалі НЕ відповідає.
Ілюзії и галюцінації у депресівній фазі м.ч.п. зустрічаються однозначно частіше, ніж У маніакальній, и такоже по своєму змісту тісно пов'язані з емоційнім фоном. Це голоси, похоронні мелодії, жалісні крики и плач, видіння померлих и т.д. Ілюзійні сприймання такоже характеризуються непріємнім відтінком. На відміну від маніакальніх станів, галюцінації в депресівній фазі могут носити довга і стійкій характер.
Протікання м.ч.п. характерізується великою багатообразністю. Зустрічається безпосередня зміна маніакальної фази депресивно (або навпаки). При тяжких формах м.ч.п. Кожний приступ протікає до року. Трівалість депресивно пріступів у Середньому більша, чем маніакальніх; ця закономірність Виступає особливо в Похил віці.
Зазвічай напад циркулярного психозу розвівається поступово. Важкі приступи Інколи розвіваються в 2 етапи: упускаючі 2-3 тижні з моменту качану приступу настає короткочасній світлий проміжок, Який змінюється різкім погіршенням, после чего Клінічна картина на довгий годину містіть стаціонарний характер. Покращення стану такоже наступає поступово, нерідко з коливання. Вихід Із депресивно пріступів нерідко ПОЧИНАЄТЬСЯ з В«хороших днівВ», Які все частіше повторюються.
Вихід з маніакального стану нерідко супроводжується Довгого астенізацією з картиною деякої розгубленості, Інколи - рухової загальмованості, что может дати прівід для помилковості діагностичних інтерпретацій.
Качан захворювання, згідно літературних даніх, зустрічається найчастіше между 15 и 30 рокамі.
Захворювання зустрічаються частіше у жінок, чем у чоловіків (це співвідношення, за ф...
