чи або дії, або бездіяльності.
Особистісний принцип - це універсальність і неповторність буття кожного хворого. Певні порушення, в тому числі конституційні, міжособистісної сфери (наприклад, в батьківській сім'ї) у поєднанні з внутрішньою схильністю породжують або невротичні, або захисні реакції.
Визнання єдиного патогенезу як для психозів, так і для хворобливих змін особистості (неврозів, афективних реакцій, психопатій і психопатичних розвитків), яке від традиційного психоаналізу 3. Фрейда, простежується в концепціях і Салливена-Ариете, і Хорні. Справедлива критика цієї теоретичний помилки була дана В. М. Морозовим (1961).
Роботи 3. Фрейда, А. Мейєра, X. Саллівен, К. Хорні та С. Ариете, що вважаються в англо-американській психіатрії класичними, дали теоретичний базис для численних конкретних досліджень сімей психічно хворих. Ці дослідження, що виявили багато цінні факти, в свою чергу вели далеко не завжди до переконливим теоретичних узагальнень. З іншого боку, конкретні дослідження сімей психічно хворих з'явилися результатом осмислення тих даних, які були накопичені з 30-х по 50-і рр.. XX в. Саме в цей період з'явилися дослідження сімейного оточення осіб, які страждають алкоголізмом, злочинців, психопатів, хворих різними психозами (JP Spiegel, NW Bell, 1959). Досліджувалися особистісні особливості батьків, типи їх взаємин, причому поведінці батьків у сім'ї і їх взаємодії, надавалося гиперболизированное значення універсального і майже єдиного етіологічного фактора у виникненні шизофренії. Були введені поняття «шизофреногенная матері» і «шизофреногенная батька».
Найбільш повно особливості взаємин у сім'ях хворих на шизофренію відображені в дослідженнях Т. Лідса і його співробітників, які проводилися в психіатричній клініці Єльського університету. Сім'я, в якій формувалася особистість майбутнього хворого, відрізнялася тим, що батьки не були здатні доповнювати один одного і допомагати один одному. У такій сім'ї були відсутні здатність прийняти спільне рішення, єдність поглядів, взаємна довіра. Для «шизофреногенная сімей» виявилися характерними суперництво батьків, постійні погрози розлучення і залучення дитини на свою сторону в сімейних конфліктах. Сім'я, як правило, розпадалася на дві ворогуючі фракції («подружнє розщеплення»),
Інша ситуація, часто спостерігається в сім'ях хворих на шизофренію, про яку раніше згадував Ариете, була позначена Лідсом як «подружній перекіс» - комбінація владної, ворожої матері, яка пригнічує потребу дитини в самоствердженні, і залежного, слабкого , пасивного батька. Дещо рідше зустрічалася протилежна ситуація: чоловік-тиран і залежна від нього слабохарактерна дружина, нездатна, в силу своєї несвободи, дати достатньо любові своїй дитині. У всіх перерахованих вище роботах особистість хворого на шизофренію розцінювалася як шизоидная, що корелювало з гіперпротекціоністскім типом виховання, придушенням, емоційної депривації. Механізмом «шизофреногенная» впливу сім'ї на дитину, гиперпротекцию в поєднанні з отвергания пояснюються такі порушення сексуальної активності хворих на шизофренію як гомосексуалізм і інцест. На думку Бейтсона і його співавторів, основним механізмом, що призводить до розвитку шизофренічного типу реакції, була наявність «подвійний зв'язку» в комунікаціях хворого з членами сім'ї.
Великий інтерес представляє дослідження сіме...
