тування
в супроводжуваному багажі N ___________________ __ __________ 20__ р Розпочато: ___ годину. ___ Хв. ____ (Число, місяць, рік)
Цей акт складений про те, що посадовою особою (посадовими особами) ___________________________________
посада, прізвище, ініціали
_____________________________________________________________
посадової особи митного органу, який проводив
митний огляд (огляд)
У присутності _______________________________________________
(декларанта, особи, яка має повноваження щодо
товарів)
[] - проведено митний огляд
[] - проведено митний огляд (із застосуванням ТСТК)
товарів, що переміщуються громадянином (кою) _______________________
(потрібне підкреслити) (П.І.Б., найменування та номер
_____________________________________________________________
документа, що посвідчує особу, дата видачі, місце проживання)
прибулим (їй), що убуває (їй) з (в) ________________________
(потрібне підкреслити) (країна, вид транспорту, номер
рейсу і т.д.)
_____________________________________________________________
понятих (на підставі пункту 5 ст. 116 Митного кодексу митного союзу):
_____________________________________________________________
(місце роботи, посада, прізвище, ініціали, найменування
і номер документа, що посвідчує особу, місце проживання)
за участю спеціаліста (експерта): ______________________________
(місце роботи, посада, прізвище,
____________________________________________________________
ініціали, найменування і номер документа, що посвідчує особу, місце проживання)
[] Митний огляд проведено в відсутність декларанта або іншої особи, яка має повноваження щодо товарів (їх представників) з причини: ________________________________________________________
Місце митного огляду (огляду) __________________________
(зона митного контролю, приміщення,
каюта, купе, салон автомобіля і т.д.)
У результаті митного огляду (огляду) встановлено наступне:
Пред'явлено багаж з _______ місць Вага брутто ______ кг.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Лист ___ з листів ___
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
До акта додається: ___________________________________________
(фото (відеоматеріали), пояснення особи, яка має відношення до переміщення товарів, документи (чеки, рахунки), які підтверджують придбання та вартість товарів і т.д.)
Особа (особи), який проводив (проводили) митний огляд (огляд) ________________________ _____________________ ____________
(посада) (підпис, ЛНП) (ініціали, прізвище)
Експерт (фахівець) _____________________ ____________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Особа, що володіє повноваженнями щодо товарів _____________________ _______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Присутні особи _________________ _______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
_____________________ _______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Закінчено: ____ (час.) ____ (мін.) ___________ (число, місяць, рік)
Другий примірник акта отриманий на руки _________ _________...