розрізняють чотири ступені втрати слуху (табл. 1).
Таблиця 1. Критерії оцінки слухової функції, розроблені В.Є. Остапович і Н.І. Пономарьової для осіб, що працюють в умовах шуму і вібрації
Ступінь втрати слухаТотальная порогова аудіометріяВоспріятіе шепітної мови, м втрати слуху на звукові частоти 500, 1000 і 2000 Гц, < i align = "justify"> дБ (середнє арифметичне) втрата слуху на 4000 Гц і межі можливого коливання, дБ I. Ознаки впливу шуму на орган слухаДо 1050 В± 205 В± 1II. Кохлеарний неврит з легким ступенем зниження слуха11-1260 В± 204 В± 1III. Кохлеарний неврит з помірним ступенем зниження слуха21 В± 3065 В± 202 В± 1IV. Кохлеарний неврит зі значним ступенем зниження слуха31 В± 4570 В± 201 В± 0,5
Особливе місце в патології органу слуху займають ураження, зумовлені впливом сверхинтенсивного шумів і звуків. Їх короткочасна дія може викликати повну загибель спірального органу та розрив барабанної перетинки, що супроводжуються почуттям закладеності і різким болем у вухах. Результатом баротравми нерідко буває повна втрата слуху. У виробничих умовах такі випадки зустрічаються надзвичайно рідко, в основному при аварійних ситуаціях або вибухах. p align="justify"> Функціональні порушення діяльності нервової та серцево-судинної системи розвиваються при систематичному впливі інтенсивного шуму, розвиваються переважно за типом астенічних реакцій і астеновегетативного синдрому з явищами судинної гіпертензії. Зазначені зміни нерідко виникають при відсутності виражених ознак ураження слуху. Характер і ступінь змін нервової і серцево-судинної системи значною мірою залежать від інтенсивності шуму. При впливі інтенсивного шуму частіше відзначається інертність вегетативних і судинних реакцій, а при менш інтенсивному шумі переважає підвищена реактивність нервової системи. p align="justify"> У неврологічній картині впливу шуму основними скаргами є головний біль тупого характеру, відчуття тяжкості і шуму в голові, що виникають до кінця робочої зміни або після роботи, запаморочення при зміні положення тіла, підвищена дратівливість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, уваги, підвищена пітливість, особливо при заворушеннях, порушення ритму сну (сонливість вдень, тривожний сон у нічний час). При обстеженні таких хворих нерідко виявляють зниження збудливості вестибулярного апарату, м'язову слабкість, тремор вік, невеликий тремор пальців витягнутих рук, зниження сухожильних рефлексів, пригнічення глоткового, піднебінного і черевних рефлексів. Відзначається легке порушення больової чутливості. Виявляються деякі функціональні вегетативно-судинні та ендокринні розлади: гіпергідроз, стійкий червоний дермографізм, похолодання кистей і стоп, пригнічення і перекручення глазосердечного рефлексу, підвищення або пригнічен...
