"justify"> Збільшення ставки ЄСП у частині, що зараховується в систему ОМС з урахуванням вартості «страхового року» працюючих громадян;
Відмова від регресивної шкали оподаткування фонду оплати праці (ФОП) платника податків та перехід до плоскої шкали оподаткування фонду оплати праці, незалежно від розмірів заробітної плати;
Встановлення чітких вимог до розміру та механізмам сплати страхових внесків за непрацююче населення, що вносяться з регіональних бюджетів;
Встановлення єдиного порядку визначення субсидій і дотацій регіонам не тільки з коштів ФОМС, а й федерального бюджету.
Збільшення частки державного фінансування охорони здоров'я в найближчі роки не менш ніж у 2,5 рази.
. Впровадження єдиних, найбільш ефективних способів оплати медичної допомоги:
Відмова від методів кошторисного фінансування мережі медичних організацій;
Перехід від методу ретроспективного відшкодування витрат на медичну допомогу (що не дозволяє достатньо чітко контролювати витрати) до методу попередньої оплати узгоджених (планованих) обсягів медичної допомоги, орієнтованих на конкретний результат за критеріями доступності та якості наданої МП;
У первинній медико-санітарної допомоги - поєднання подушного методу фінансування прикріпленого населення з орієнтацією на зацікавленість медичних працівників у поліпшенні показників здоров'я населення, доступності та результативності не тільки амбулаторно-поліклінічної, але й стаціонарної медичної допомоги [18] .
. Підвищення керованості галузі через систему ОМС [15].
В даний час обговорюється питання про повернення до практики укладання тристоронніх угод між МОЗ. Соц. Розвитком Росії, ФОМС і главами адміністрацій суб'єктів РФ, що дозволить оптимізувати напрямок субвенцій територіям і відновить керованість галузі через позабюджетну фінансову систему.
. Здійснення дієвого державного регулювання платних медичних послуг.
Державне регулювання платних послуг передбачає здійснення наступних давно назрілих дій:
Чітке визначення переліку медичних послуг, що перевершують медичну допомогу в рамках державних гарантій. Вони можуть бути отримані громадянами на платній основі. У всіх країнах з розвиненим громадським охороною здоров'я населення оплачує частину вартості медичної допомоги. Частка особистих витрат у сукупних витратах на охорону здоров'я варіюється від 10 до 30% при середньому показнику 24%. Нагадаємо, що у нас цей показник наближається до 50% - і це при значно нижчій зарплаті.
. Розвиток солідарних форм оплати медичних послуг.
У рамках нового законодавства з ОМС планується запропонувати населенню солідарні форми участі в покритті витрат на медичну допомогу. Це, перш за все форма страхового внеску громадянина до страхового фонду за додатковими програмами медичного страхування. На відміну від традиційного комерційного ДМС, доступного лише найбільш забезпеченим категоріям населення, додаткові програми реалізуються на тих же умовах, як і базова програма ОМС (загальна для всього населення країни), тобто є максимально солідарними і регульованими. Використовувані в системі ОМС фінансові механізми, насамперед регульовані ціни на медичні посл...
