ферії так само, як і у випадку систем Квімбі і Паризької системи. Однак ця дозное неоднорідність допускається, оскільки існує переконання, що центральна частина мішені потребує для стерилізації в більш високих дозах, ніж периферична.
У комп'ютерній системі обсяг мішені відновлюється досить точно так, що периферичні джерела можуть бути розміщені по межі мішені, адекватно покриваючи пухлину. Доза задається по ізодозного поверхні, яка в точності оточує мішень або імплантат. Важливим критерієм є наступний: краще вибрати імплантат більшого обсягу, ніж вибирати в якості референсної ізодозного криву з більш низьким значенням дози, щоб збільшити покриття мішені. Якщо обсяг мішені визначається із запасом, периферичні джерела повинні бути імплантовані на зовнішній поверхні обсягу мішені. До того ж, через що не перетинаються решт активна довжина лінійних джерел повинна бути більше (приблизно на 40%), ніж довжина обсягу мішені. [3]
2.3.4 Комп'ютерна дозиметрія
Більш старі дозиметричні системи засновані на ідеалізованих імплантатах, пристосованих до певних правил розподілу джерел. На практиці, однак, такі ідеальні розподілу рідко реалізуються. Комп'ютерна система дає можливість не тільки попереднього планування імлантатов, але й отримання повного ізодозного розподілу, відповідного реальному стану джерел. Висока швидкодія сучасних комп'ютерів дозволяє при необхідності модифікувати імплантат на основі тривимірного дозного розподілу.
Комп'ютерний розрахунок дозного розподілу в КЛТ складається, в основному, з багаторазових розрахунків дози в кожній точці від кожного джерела. Повна доза в даній точці визначається підсумовуванням доз від окремих джерел. Потужності доз розраховуються в точках матриці доз, розподілених в кубічної решітці навколо імплантату так, що ізодозного криві можна відтворити в довільній площині. Карти ізодозного кривих можуть бути збільшені і накладені на рентгенівський знімок імплантату для порівняння розподілів з анатомією пацієнта. [3]
Розташування джерел
Алгоритми розрахунку дози припускають, що відомі просторові координати для кожного радіоактивного джерела. Зазвичай реконструкція тривимірної геометрії джерел виконується за допомогою двох рентгенівських знімків, розташованих або в ортогональній, або в стереоскопічної геометрії по відношенню один до одного. Більшість програм дозволяють вводити координати зі знімків за допомогою дигитайзера.
Труднощі завдання дози
1. Доза максимальна поблизу джерела в центрі обсягу мішені і різко спадає за всіма напрямами при видаленні від нього. Отже, не існує області з постійною дозою, де вона могла б бути легко задана.
2. При дистанційній терапії відхилення дози більше, ніж +/- 10% неприпустимі. У контактній терапії такі поняття як максимальна, середня, медіальна або модальна доза не мають сенсу. Мінімальна поглинена доза всередині обсягу мішені є єдино доречним параметром, за умови, що обсяг мішені може бути точно визначений.
3. Завдання дози в точках поблизу обсягу мішені при використовуваної методикою розрахунку часу опромінення веде до великої різниці в часі лікування.
4. Завдання дози в точках на великих відстанях від джерел не дозволяє навіть грубо оцінити дозу, поглинену в обсязі мішені.
2.3.5 Використання точки А для завдання дози
1. Розрахунок без урахування індивідуальних особливостей анатомії пацієнта.
Передбачається, що аплікатор всередині пацієнта знаходиться в стандартному положенні і використовується джерело стандартної конфігурації. Це означає, що поняття мг-ч використовується як і в манчестерської системі. Для заданої дози в точці А час лікування обернено пропорційно активності джерел, вираженої в мг-екв Ra.
2. Дозное розподіл обчислюється індивідуально для кожного пацієнта.
Зокрема, доза розраховується у двох точках А з урахуванням конфігурації джерела (Рис. 3.) Оскільки градієнт дози дуже великий (від 5 до 8 Гр на мм для заданої дози в 60 Гр), точне визначення дози в точці А проблематично. Доза може розглядатися тільки в одній з точок або як середнє від доз в двох точках А.
3. Розробка програмного забезпечення для розрахунку ізодозного полів
Програмне забезпечення для планування лікування в контактній лучетерапіі було розроблено в середовищі Borland C ++ Builder 6. Розробка була розділена на три частини:
· р...
