fy"> дій _______________________________________________
(повне найменування підрозділу, в районі виїзду якого сталася пожежа)
з гасіння пожежі, що сталася "___" _______ 20__ р.
. Найменування організації (об'єкта), відомча приналежність (форма власності, адреса) ________________________________________________
. Характеристика організації (об'єкта) - _______________
. Час:
виникнення пожежі В«___В» година В«___В» хв
виявлення пожежі В«___В» година В«___В» хв
повідомлення про пожежу В«___В» година В«___В» хв
виїзду чергового караулу (зміни) В«___В» година В«___В» хв
прибуття на пожежу В«___В» година В«___В» хв
подачі першого ствола В«__В» година В«__В» хв площа ____________ м2
виклику додаткових сил В«__В» година В«__В» хв площа __________ м2
локалізація В«__В» година В«__В» хв площа ____________ м2
ліквідація В«___В» година В«___В» хв
повернення в частину (місце постійної дислокації) В«6В» годину В«10В» хв
. Водоснабжение______________________________________
. Способи подачі води: від ємностей автоцистерн _____________________________
(кількість стовбурів)
з установкою на вододжерело ___________________
. Обстановка на пожежі _______________________
____________________________________________
. Оцінка дій: ___________________________
РТП-1-______________________________________
РТП-2 _________________________________________
. Особливості гасіння пожежі: _____________________
________________________________________________
створення оперативного штабу на пожежі ________________
___________________________________________________________
(час, склад штабу)
створення дільниць (секторів) гасіння пожежі ___________
___________________________________________________________
(час, завдання ділянок (секторів) гасіння пожежі)
. Із застосуванням ГДЗС _____________________________
. Причина і винуватець пожежі (встановлений або передбачуваний)
________________________________________________________
Результати пожежі:
.1. Врятовано людей ___________ чол., З них:
а) пожежними _________________________