n>
В· у фізіологічних відправленнях (регулярність стільця, величина діурезу);
В· у сні та відпочинку (залежність засипання від снодійного,);
В· у пацієнтів з діагнозом інфаркт міокарда порушена потреба одягатися самостійно, вибирати одяг, здійснювати особисту гігієну;
В· підтримувати температуру тіла в нормі;
В· у праці і відпочинку.
Всі результати первинної сестринської оцінки записуються медсестрою в В«Лист сестринської оцінкиВ». (Додаток 1. Таблиця 1. Сестринська історія хвороби). p align="justify"> 2. Наступним етапом у діяльності медсестри є узагальнення та аналіз отриманої інформації, на підставі якої вона робить висновки. Останні стають проблемами пацієнта і предметом сестринського догляду.
Таким чином, проблеми пацієнта виникають тоді, коли є труднощі в задоволенні потреб.
Здійснюючи сестринський процес, медсестра виявляє пріоритетні проблеми пацієнта. p align="justify"> При інфаркті міокарда це:
В· болі в області серця;
В· задишка;
В· серцебиття, задуха;
В· дефіцит інформації про правильне харчування;
В· неадекватне ставлення до свого захворювання.
Це перелік первинних проблем. Існують і вторинні проблеми, які не мають прямого відношення до захворювання, але вони існують. Наприклад:
В· куріння;
В· зловживання алкоголем.
Оцінюючи стан пацієнта, і складаючи план сестринського догляду, необхідно керуватися обраною моделлю сестринської справи, побажаннями пацієнта і його сім'ї (якого результату хоче домогтися пацієнт), а також можливостями медсестри і конкретного ЛПУ.
3. План сестринського догляду протоколюється за певною схемою.
Складаючи спільно з пацієнтом і родичами план догляду, медсестра повинна вміти виявляти пріоритетні проблеми у кожному окремому випадку, ставити конкретні цілі і становить реальний план відходу з мотивацією кожного свого кроку.
4. Реалізація плану сестринських втручань.
Медсестра виконує намічений план догляду. p align="justify"> 5. Переходячи до оцінки ефективності сестринського втручання необхідно враховувати ...
