може бути виправдане тільки після огляду хворого лікарем, встановлення діагнозу рецидиву хронічного панкреатиту та виключення патологічних процесів, при яких місцеве тепло протипоказано. p align="justify"> З цією метою на зазначені зони можуть бути накладені гірчичники або перцевий пластир, який не потребує заміни протягом 1-2 діб. p align="justify"> Медикаментозне лікування не потребує коментарів. Призначення лікарських препаратів носить суто індивідуалізований характер, залежить від дуже багатьох моментів, оцінити які здатний лікар біля ліжка конкретного хворого. Перелік приписуваних лікарських засобів, їх дозування і особливості прийому не можуть бути однаковими у хворих з схожими між собою станами і клінічними формами хронічного панкреатиту. Тому самолікування, так само як лікування за порадою інших хворих, може принести непередбачуваний негативний результат, якщо не трагедію. p align="justify"> Особливу увагу в комплексі лікувальних заходів має бути приділено дієті. Завдання лікувального харчування - максимально щадити підшлункову залозу шляхом виключення з раціону продуктів, що збуджують її секреторну діяльність і стимулюючих кислотоутворення в шлунку. Разом з тим дієта повинна містити достатню кількість вітамінізованих компонентів харчування, речовин, відновлюють порушені обмінні процеси в організмі. Хворі хронічним панкреатитом погано переносять жирну їжу, посилюючу біль і пронос. Нерідко спостерігається непереносимість цукру і молока. Погано сприймаються навіть невеликі кількості алкоголю, смажені та копчені продукти, гострі страви, міцну каву, свіжоспечені вироби із здобного тіста, холодні напої. p align="justify"> Принцип здійснення лікувального харчування при хронічному панкреатиті на етапі постстаціонарном реабілітації після загострення захворювання ідентичний такому при гострому панкреатиті (див. розділ В«Гострий панкреатитВ»), тобто розширений варіант дієти № 5п призначається на строк не менше 2-3 міс після виписки хворого зі стаціонару, а потім за відсутності болів і виражених розладів травлення хворі переводяться на дієтичне харчування стосовно столу № 15. p align="justify"> Дещо інший підхід має бути застосований до хворих на хронічний панкреатит, перебіг захворювання у яких призвело до функціональної недостатності підшлункової залози, що виражається в проносі (рясний рідкий стілець), великій кількості неперетравлених залишків їжі в калі, схудненні та інших проявлених порушеннях обмінних процесів. У розглянутих випадках щадний варіант дієти № 5п змінюють третім скоригованими варіантом дієти, запропонованим проф. Скуя, керівником Латиського республіканського центру гастроентерології та дієтології. Кількість жиру при цьому зменшується до 80 г на добу, частина тваринного жиру (не більше 30%) замінюється рослинними оліями. p align="justify"> Скорочується кількість клітковини (хліб грубого помелу, овочі, фрукти), так як вона посилює моторну діяльність кишечника, значно погіршує всмоктування слизовою оболонкою шлун...
