fy"> - реалізація конкретних заходів, спрямованих на сприяння реалізації національного проекту в галузі охорони здоров'я та розвиток системи ОМС.
За підсумками 2010 року обсяг страхових зборів Товариства з обов'язкового медичного страхування склав 44450000. рублів, що в 1,3 рази вище показників попереднього року.
Страхові виплати по ОМС склали 34434000000. рублів або 95,34% від загальної суми страхових зборів.
За підсумками 2010 року, з урахуванням результатів минулих конкурсів по ОМС, загальна чисельність застрахованих у Товаристві громадян по ОМС досягла 12,50 млн. чол. За звітний період частка Товариства на ринку ОМС склала близько 8,7%.
На даний момент кількість застрахованих СОГАЗ-Мед становить 12,9 млн. чоловік, регіональна мережа нараховує більше 470 підрозділів на території 48 суб'єктів Російської Федерації.
СОГАЗ-Мед має більш 3,8 тис. договорів з медичними установами, що працюють у системі ОМС, що дозволяє гарантувати отримання безкоштовної медичної допомоги на більшій частині території країни. Компанія володіє великим досвідом роботи в регіонах, що мають різне фінансове забезпечення та різний рівень розвитку інфраструктури медичної мережі.
Малюнок 2 - Кількість застрахованих по ОМС у ВАТ СК СОГАЗ-Мед" , млн. чоловік
СОГАЗ-Мед є лідером в області розробки і реалізації нових технологій ОМС. Компанія використовує передові програмно-технічні комплекси для обробки та аналізу інформації, що надходить.
Особливу увагу СОГАЗ-Мед приділяє захисту прав застрахованих і контролю якості медичної допомоги, який здійснюють штатні і позаштатні експерти. Про якість надання медичної допомоги свідчить кількість виявлених при експертизі порушень. Так, в 2010 році були виявлені порушення майже в половині експертних випадків. Однією з форм роботи, щодо забезпечення прав застрахованих є очна експертиза, яка дозволяє найбільш ефективно впливати на хід лікувально-діагностичного процесу в інтересах пацієнтів і підвищує відповідальність медичних установ. Очну експертизу проводять фахівці вищої категорії, здатні професійно оцінювати і коригувати плани обстеження і лікування.
Велика увага компанією приділяється вдосконаленню діяльності по підвищенню якості медичної допомоги, захист прав застрахованих та сприянню реалізації національного проекту «Здоров'я». З цією метою СОГАЗ-Мед реалізує в регіонах Російської Федерації ряд інвестиційних та освітніх проектів, пов'язаних з підвищенням кваліфікації лікарів, що працюють і проводять експертизи якості в системі ОМС, з оснащенням медичних установ сучасним, що відповідають вимогам чинних нормативних актів програмним забезпеченням для здійснення персоніфікованого обліку застрахованого населення, обліку наданих лікувальними установами медичних послуг, формування рахунків за надану медичну допомогу.
Так, в 2010 році компанією спільно з регіональними органами управління охороною здоров'я і фондами ОМС були проведені 22 науково-практичні конференції з актуальних питань реалізації проекту, медичного страхування і забезпечення якості медичної допомоги, впровадження передових методів лікування.
У 2010 році було проведено цикл підвищення кваліфікації для практикуючих лікарів по темі: «Організація охорони здоров'я та громадське здоров'я» з вивченням питань експертизи якості медичної допомоги. По закінченні навчання 97 лікарів-клініцистів Далекосхідного Федерального округу отримали сертифікати та дипломи.
У 2010 році Товариство в рамках своєї діяльності брало активну участь у проведенні заходів, сприяючих реалізації Національного проекту в галузі охорони здоров'я. Для цього, під егідою Страхової групи «СОГАЗ», спільно з органами управління охороною здоров'я і фондами ОМС було проведено 26 науково-практичних конференцій з актуальних питань реалізації проекту, медичного страхування і забезпечення якості медичної допомоги, впровадження передових методів лікування (м Москва, Благовєщенськ , Братськ, Іваново, Калінінград, Мурманськ, Новосибірськ, Смоленськ, Сиктивкар, Омськ, Томськ, Тюмень, Ханти-Мансійськ та ін.), в яких взяли участь близько 2 тис. лікарів практичної охорони здоров'я. Співробітники Товариства брали участь у діяльності Національного конгресу з міжнародною участю «Людина і ліки».
Для вдосконалення професійного рівня лікарів-експертів широко використовуються різні форми післядипломної освіти за участю професорсько-педагогічного потенціалу провідних медичних вузів РФ. У 2010 році було проведено цикл первинної спеціалізації та тематичного удосконалення за темою «Організація охорони здоров'я та громадського здоров'я з поглибленим вивченням питань експертизи: клінічні, організаційні та соціальні аспекти» в м Благовєщенську, ...
