і ізоляції їх від суспільства, встановлення режимних обмежень, застосування необхідних медичних засобів і методів.
У випадках, коли є об'єктивні дані, які свідчать про те, що розглянута мета досягнута, застосування до нього зазначених примусових медичних заходів повинно бути припинене. При необхідності до особи можуть бути застосовані загальні заходи психіатричної допомоги відповідно до законодавства про охорону здоров'я.
Види примусових заходів медичного характеру
Особам, зазначеним у ст. 97 КК, суд може призначити примусові заходи медичного характеру у вигляді амбулаторного примусового спостереження та лікування у психіатра або у вигляді примусового лікування в психіатричному стаціонарі загального типу, спеціалізованого типу або спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням (ч. 1 ст. 99 КК).
Закон передбачає вичерпний перелік видів примусових заходів медичного характеру і типів медичних установ, які надають психіатричну допомогу зазначеним особам. В основі переліку - уявлення фахівців (комісії лікарів-психіатрів і суду) про характер і інтенсивності лікування особи, яка страждає психічним розладом, і ступеня обмежень, необхідних для забезпечення реалізації цілей, передбачених у ст. 98 КК. Види примусових заходів розрізняються режимом утримання хворих і інтенсивністю здійснюваного за ними нагляду.
При виборі вила примусового заходу медичного характеру, що підлягає застосуванню, суд керується зазначеними в законі медичним (психічний стан хворого) і соціальним (ступінь його соціальної небезпеки) критеріями: чим гірше перше і вище друге - тим вище ступінь необхідних обмежень і інтенсивність лікувально-реабілітаційних заходів. Підставою судового рішення є достовірні дані, що свідчать про характер і ступінь суспільної небезпеки особи (зокрема, особливості вчиненого суспільно небезпечного діяння, способи, мотиви, наслідки його вчинення, поведінка особи до, під час і після його вчинення), а також оцінка психічного розладу та прогноз його розвитку, виражених у висновку комісії лікарів-психіатрів.
Вид примусового заходу медичного характеру обирається судом з урахуванням положень ч. 2 ст. 99, ст. 100 і 101 КК. При визначенні виду такої заходи щодо осіб, зазначених у пп. «А», «б» ч. 1 ст. 97 КК, судам слід враховувати характер і ступінь психічного розладу, небезпека особи для себе та інших осіб або можливість заподіяння їм іншого суттєвої шкоди.
Суду має мотивувати прийняте рішення па основі оцінки висновку експерта (експертів) про психічний стан особи, щодо якої ведеться провадження про застосування примусового заходу медичного характеру, та інших зібраних у справі доказів (п. 4 постанови ПВС РФ від 7 квітня 2011 №6).
Амбулаторне примусове спостереження і лікування у психіатра може бути призначено за наявності підстав, передбачених ст. 97 КК, якщо особа за своїм психічним станом не потребує в приміщенні в психіатричний стаціонар (ст. 100 КК). Вирішуючи питання про призначення конкретній особі саме даної міри, суд повинен виходити з того, що цей вид примусових заходів медичного характеру застосовується у випадках, коли особа не потребує спеціальних умов для лікування, в постійному догляді та утриманні в стаціонарних умовах, і являє мінімальну небезпеку для себе або оточуючих.
Застосування цього заходу передбачає систематичне спостереження за психічним станом пацієнта шляхом його регулярних оглядів лікарем-психіатром; проведення необхідного лікування, реабілітаційних заходів та надання соціальної допомоги за місцем проживання хворого або за місцем відбування покарання. Сутність цієї міри і її основна перевага в порівнянні з примусовим лікуванням у стаціонарі полягає в можливості збереження звичного для хворого способу життя, продовження роботи, якщо для цього немає протипоказань, виконання цивільних, сімейних та інших обов'язків, збереження контактів з близькими.
Амбулаторне примусове спостереження і лікування у психіатра може бути призначено судом також особам, засудженим за злочини, вчинені у стані осудності, але потребують лікування психічних розладів, що не виключають осудності. У цьому випадку лікування призначається засудженому поряд з покаранням і застосовується в процесі його виконання (ч. 2 ст. 99 КК). Приміщення хворого в психіатричний стаціонар виключає можливість виконання призначеного йому покарання, тому їх спільне застосування законом не передбачається.
Примусове лікування в психіатричному стаціонарі може бути призначено за наявності підстав, передбачених ст. 97 КК, якщо характер психічного розладу особи вимагає таких умов лікування, догляду, утримання та спостереження, які можуть бути здійснені тільки в психіатричному стаціонарі (ч. 1 ст. 101 КК). Закон передбачає три варіанти примусово...
