біт до завершення евакуації постраждалих за межі осередку ураження; фазу відновлення, яка з медичної точки зору характеризується проведенням планового лікування з подальшої реабілітації уражених до остаточного результату і не вимагає спеціальної характеристики.
Не дивлячись на розвинену інфраструктуру лікувально-профілактичних закладів у Республіці Білорусь, достатню мережу автомобільних доріг і залізниць, надати своєчасну, вичерпну і одномоментну медичну допомогу масовому кількості постраждалих в безпосередній близькості від вогнища лиха при всіх надзвичайних ситуаціях не представляється можливим.
Многофакторность цієї проблеми полягає в наступному:
катастрофа відбувається раптово з формуванням масових санітарних втрат;
віддаленість об'єктів охорони здоров'я від вогнища ураження;
різна величина і структура санітарних втрат;
ізоляція постраждалих в першу фазу НС до початку рятувальних операцій;
лікувально-профілактичним закладам необхідна особлива організація роботи при НС;
одноразова госпіталізація всіх уражених в стаціонари неможлива;
невідповідність медичного забезпечення постраждалих на місці катастрофи;
кваліфікована медична допомога всім нужденним недоступна в районі НС;
організація ліквідації НС вимагає певного часу до початку її проведення.
Поділ медичної допомоги в системі ЛЕО являє собою об'єктивно необхідний, однак, вимушений процес, обумовлений, за певних умов, неможливістю надання вичерпної медичної допомоги в районі НС. Для цього проводиться евакуація уражених в лікувально-профілактичні установи, розташовані поблизу зони НС або на значній відстані від неї, на різних видах транспорту, де вичерпне лікування стає реальним.
Подібна система, в основному відповідає сучасним вимогам і забезпечує успішне виконання поставлених перед охороною здоров'я завдань. Сутність цієї системи полягає в послідовному і спадкоємність наданні ураженим (хворим) медичної допомоги вочаге ураження і на етапах медичної евакуації у поєднанні з евакуацією до лікувального закладу, що забезпечує надання вичерпної МП відповідно до наявного поразкою (захворюванням).
Для ефективності функціонування системи етапного лікування уражених з евакуацією за призначенням необхідний ряд вимог:
. Медична доктрина, що включає єдині погляди всього медичного персоналу служби на етіологію, патогенез поразок і захворювань населення в НС і принципи етапного надання медичної допомоги та лікування уражених і хворих при ліквідації медико-санітарних наслідків НС.
. Наявність на кожному евакуаційному напрямку лікувальних установ з достатньою кількістю спеціалізованих (профільованих) госпітальних ліжок.
. Єдина, коротка, чітка, система медичної документації, що забезпечує послідовність і спадкоємність лікувально-евакуаційних заходів.
Реалізація цих положень вимагає дотримання наступних основних принципів:
забезпечення постійної готовності медичних формувань і установ до здійснення лікувально-евакуаційних заходів при ліквідації НС;
створення необхідної угруповання сил і засобів медичної служби на кордоні осередку ураження при НС;
своєчасне висування і розгортання групи в призначених районах;
наближення сил і засобів медичної служби до районів санітарних втрат з метою проведення в гранично стислі терміни основних лікувально-евакуаційних заходів;
диференційований підхід до визначення обсягу медичної допомоги, виходячи з оперативної та медичної обстановки для досягнення оптимальних результатів наявними силами і засобами;
організації евакуації уражених за межі вогнища лиха.
У фазі ізоляції, коли особи, що опинилися в зоні лиха, незалежно від рівня організації екстреної медичної допомоги, залишаються наданими самі собі, особливу роль набуває перша медична допомога, що надається переважно у вигляді саме й взаємодопомоги. Тривалість цієї фази може бути різною - від декількох хвилин до багатьох годин. Крім того, слід враховувати, що в умовах НС медичний персонал часто матиме труднощі в наданні МП постраждалим при наявності у них поразок (захворювань), з якими у звичайній обстановці він не зустрічався або зустрічався вкрай рідко. При відсутності завчасної підготовки медичного персоналу з питань патогенезу, діагностики, надання МП при ураженнях, типових для НС, розраховувати на успіх лікувально-евакуаційного забезпечення можна. Цей же висновок можна зробити і щодо єдиних принципів н...
