меневої діагностика кістка томографія
Показання: необхідність відтворення зображення об'єкта, розміри якого максимально наближаються до істинним - дослідження серця, легень, щелепно-лицьової області та ін. Пряме збільшення рентгенівського зображення досягається в результаті збільшення при рентгенографії відстані об'єкт-плівка raquo ;.
Показання: методика частіше використовується для дослідження тонких структур - кістково-суглобового апарату, легеневого малюнка в пульмонології.
Методика: касету з плівкою видаляють від об'єкта на деяку відстань при фокусній відстані 100 см. Пучок рентгенівських променів в цьому випадку відтворює збільшене зображення. Ступінь такого збільшення можна визначити за допомогою формули:
=H/h,
де к - коефіцієнт прямого збільшення,
Н - відстань від фокуса рентгенівської трубки до площини плівки, рівне 100 см;- Відстань від фокуса трубки до об'єкта (у см). Найкраще за якістю збільшене зображення отримують при використанні коефіцієнта в межах 1,5-1,6 (Схема 3). При виконанні методу прямого збільшення доцільно використовувати рентгенівську трубку з мікрофокусом (0,3x0,3 мм і менше). Невеликі лінійні розміри фокусу зменшують геометричну нерізкість зображення і покращують чіткість структурних елементів.
. Методи просторового дослідження
До них відносяться лінійна і комп'ютерна томографія, панорамна томографія, панорамна зонографія. Лінійна томографія - методика пошарового дослідження з отриманням зображення об'єкта (органу) на заданій глибині. Здійснюється при синхронному русі в протилежних напрямках рентгенівської трубки і касети з плівкою по паралельних площинах уздовж нерухомого об'єкта під кутом 30-50 °. Розрізняють томографію подовжню (Схема 4), поперечну і зі складним циклом руху (круговим, синусоїдальним). Товщина виявляється зрізу залежить від розмірів томографічного кута і частіше складає 2-3 мм, відстань між зрізами (томографічний крок) встановлюється довільно, зазвичай 0,5-1 см. Лінійна томографія використовується для дослідження органів дихання, серцево-судинної системи, органів черевної порожнини і заочеревинного простору, кістково-суглобового апарату та ін.
На відміну від лінійної томографії використовуються також томографи зі складним циклом руху рентгенівської трубки і касети з плівкою (S-образне, еліпсоідное). Лінійна зонографія - пошарове дослідження (томографія) на лінійному томографі під малим кутом (8-10 °) руху рентгенівської трубки. Товщина зрізу - 10-12 мм, томографічний крок - 1-2 см. Панорамна зонографія - пошарове дослідження лицьового черепа за допомогою спеціального багатопрограмного панорамного апарату, при включенні якого рентгенівськатрубка здійснює рівномірний рух навколо лицьової області голови, при цьому зображення об'єкта (верхня і нижня щелепи, пірамідки скроневих кісток, верхні шийні хребці) записується вузьким рентгенівським променем на вигнуту за формою обличчя касету з плівкою.
Рентгенівська комп'ютерна томографія (РКТ) - сучасний швидко прогресуючий метод. Виробляються поперечні пошарові зрізи будь-якій частині тіла (головний мозок, органи грудної, черевної порожнин та заочеревинного простору та ін.) За допомогою вузького рентгенівськогопучка при круговому русі рентгенівської трубки Рентгенівська комп'ютерна томографія. Метод дозволяє отримати зображення декількох поперечних зрізів (до 25) з різним томографічних кроком (від 2 до 5 мм і більше). Щільність різних органів фіксується спеціальними датчиками, математично обробляється ПК і відтворюється на екрані дисплея у вигляді поперечного зрізу. Відмінності щільності структури органів автоматично об'ектівізіруются за допомогою спеціальної шкали Hounsfield, що надає інформації високу точність про будь-якому органі або в обраній зоні інтересу .
При використанні спіральної РКТ запис зображення в пам'ять ПК проводиться безперервно (Схема 2).
Схема 2. Рентгенівська спіральна комп'ютерна томографія.
Спеціальна програма ПК дозволяє реконструювати отримані дані в будь-якій іншій площині або відтворити тривимірне зображення органу або групи органів.
Беручи до уваги високу діагностичну ефективність РКТ і визнаний у всьому світі авторитет методу, слід, однак, пам'ятати про те, що використання сучасної РКТ пов'язане зі значною променевим навантаженням на пацієнта, що призводить до збільшення колективної (популяційної ) ефективної дози. Остання, наприклад, при дослідженні органів грудної клітки (25 шарів з 8 мм кроком) відповідає 7,2 мЗв (для порівняння, доза при звичайній рентгенографії в двох проекціях становить 0,2 мЗв). Таким чином, променеве навантаження при РКТ в 36-40 разів перевищує дозу звичайної двох п...
