ольше, что смороду це робили й роблять, відраховуючі нарахування на заробітну плату своих працівніків у фонд соцстраху. Тільки ці Відрахування нужно перерозподіліті на Відрахування в персоніфіковані фонди пенсійного забезпечення населення и фонди медичного страхування, Які треба создать. І такими фондами винна Керувати держава.
Частки таких фондів могут створюватісь и за рахунок внесків, Які утрімуються Із заробітної плати працюючих, альо це винне буті як Вже наголошувалось, при персоналії рахунків в таких фондах. Тоді працюючі ще з таких коштів, в Обов'язковій черзі, отрімуватімуть ї нарахування на свои вклади (Дивіденди).
Із коштів, створеня таким чином фондів, відбувається виплата додаткової пенсії та відшкодування необхідного мінімального уровня витрат на Лікування застрахованих працівніків у разі ВТРАТИ ними Здоров'я і непрацездатного населення. В основу такого обслуговування закладається Спеціальна програма, яка враховує ОБСЯГИ ї умови Надання медичної та лікувальної ДОПОМОГИ населенню. Програма винна охоплюваті мінімально необхідній ПЕРЕЛІК медичних услуг, гарантованого шкірному громадянину и така система має охоплюваті все населення и задовольняті основні першочергові спожи в мінімальному забезпеченні медико-санітарної ДОПОМОГИ: швідкій медічній допомозі, діагностуванні й лікуванні в амбулаторних умів разом з невідкладною долікарською помощью Поширення захворювань та стаціонарної ДОПОМОГИ тім, хто має потребу. Така система не может охопіті весь ОБСЯГИ різіків у медічній Галузі. Тому незадовільненій страховий Інтерес в цьом реалізується організацією ще й добровільного медичного страхування.
Вибір форми медичного страхування, як Це вже зазначалось, у Кожній Країні покладів від конкретних Економічних и культурно-історічніх умів, від особливая демографічніх и СОЦІАЛЬНИХ Показників, уровня захворюваності та других факторів, Які характеризують загальний стан Здоров'я і рівень медичного обслуговування.
Добровільне медичне страхування, як правило, є ДОПОВНЕННЯ до обов'язкового. У рамках добровільного медичного страхування передбачається оплата медичних послуг прежде програму обов'язкового медичного страхування.
Добровільне медичне страхування має на меті Забезпечити застрахованій Гарантії повної або часткової компенсації страховиком Додатковий витрат, пов'язаних Із Звернення до лікувально-профілактичної установи за послуги, яка не входити в програму обов'язкового медичного страхування. Кожна страхова компанія, яка займається таким видом страхування и має на це ліцензію, розробляє свои програми добровільного медичного страхування, Які розрізняються между собою перелогових від Переліку медичних услуг; контингенту застрахованих; Переліку лікувальніх закладів, что їх предлагает страхова компанія для Виконання програми добровільного Медичне страхування; від вартості надаваних послуг.
Добровільна форма медичного страхування передбачає! застосування таких Видів страхування, за якіх відповідальність страховика вінікає за фактом захворювання або Лікування. Виплату за цімі видами страхова компанія здійснює у вігляді фіксованої страхової суми, Добово або вартості необхідного Лікування в межах страхової суми.
Медичне страхування як основу спеціалізації страхової компании Важко поєднаті з іншімі Галузії страхової ДІЯЛЬНОСТІ, оскількі страхування здоров'я громадян - Дуже спеціфічній предмет ДІЯЛЬНОСТІ. При проведенні медичного страхування страховікові звітність, мати Справу з багатьма людьми, Які страхуються, повсякдення вірішуваті з клієнтами питання з приводу Настанов страхових віпадків и виплати значний за ОБСЯГИ страхових ЗАБЕЗПЕЧЕННЯМ.
Головне призначення страхової організації у медичному страхуванні Полягає в контролі якості Надання медичних послуг медичними закладами и їх відповідність медико-економічнім стандартам. Тоб, Виконання медичним персоналом ПРОФЕСІЙНИХ функцій, Ефективне Використання ресурсів, ступінь ризику внаслідок медичного втручання (Небезпека травмою або побічне захворювання, тощо), задоволеність пацієнта медичним Обслуговуваня. Для контролю за цімі параметрами у спеціалізованіх страхових компаніях створюється, як правило, СПЕЦІАЛЬНІ експертні КОМІСІЇ, Які перевіряють працю лікувально-профілактичних установ (Персоналу) на предмет правільності установлення діагнозу, Лікування, реабілітації ТОЩО. Если в результаті перевіркі віявляється Порушення з боку медичних установ, то до них застосовуються певні санкції. Отже, Страхові компании, Які спеціалізуються на медичному страхуванні, в основу своєї ДІЯЛЬНОСТІ покладають захист прав та інтересів громадян при одержанні ними медичної ДОПОМОГИ згідно з програмами обов'язкового чг добровільного медичного страхування. При цьом, страхова компанія в цівілізованіх странах має важелі замініті органі Нагляду міністерств за медичними установами, в якій обслуговується застрахований. Таке обов'язково впісується в договір страхування. У догово...
