стійним і звичним у практиці і, як і при будь інвазивної медичної маніпуляції, необхідно забезпечення бездоганного догляду. br/>
Порівняльна характеристика периферичних венозних катетерів
Залежно від матеріалу, з якого виготовлений катетер, можна виділити металеві (частина канюлі, що залишається у вені, виготовлена ​​з металевих сплавів) та пластмасові катетери.
Металеві катетери являють собою голку, поєднану з коннектором. Після пункції голка залишається у вені, виконуючи функцію катетера. Коннектори можуть бути прозорими пластиковими або металевими, мати крильця, наприклад, VENOFIX В® (рис.1), BUTTERFLY В®. br/>
Рис. 1. Сучасні металеві катетери VENOFIX9 (голки-метелики). Катетер являє собою голку з хромонікелевого сплаву з мікросіліконізірованним зрізом, інтегровану між пластиковими скріплюються крильцями. З іншого боку до голки через крильця підведена прозора гнучка трубка довжиною 30 см, на кінці якої є з'єднання типу Luer lock з гідрофобною заглушкою. Катетери бувають різних розмірів з різною довжиною голки
В
Це найбільш оптимальний варіант внутрішньовенних катетерів зі сталевою голкою для тривалого використання (Приблизно 24 год). З усіх металевих внутрішньовенних катетерів вони використовуються найчастіше. Серед цих катетерів виділяють наступні модифікації:
катетери із зменшеною довжиною зрізу і довжиною голки (для зменшення механічного подразнення);
з гнучкою трубкою між голкою і коннектором (також з метою зменшення механічного подразнення - вимушені маніпуляції коннектора не передаються гострого наконечника голки);
з крильцями з м'якої пластмаси, між якими інтегрована голка, що забезпечує безпечний прокол навіть при важко доступних венах.
У сучасній практиці сталеві катетери вживаються вкрай рідко, так як вони не підходять для довгострокового перебування у вені через високу частоти ускладнень, пов'язаної з їх використанням. Жорсткість голки обумовлює механічне подразнення (з подальшим розвитком флебіту або тромбозу), травматизацію і некрози ділянок стінки вени з подальшим екстравазальна введенням препарату, формування інфільтрації і гематоми. Введені через ці катетери інфузійні середовища вливаються у вену не по ходу струму крові, а під кутом до нього, що створює умови для хімічного подразнення інтими судини. Гостра голка створює абразивне дію на внутрішню поверхню судини. Для зменшення частоти цих ускладнень при роботі зі сталевими катетерами потрібна надійна їх фіксація, а досягнення цієї умови обмежує рухову активність пацієнта і створює йому додатковий дискомфорт.
Проте, у використанні сталевих катетерів є переваги. При їх постановці знижується ризик інфекційних ускладнень, оскільки сталь перешкоджає проникненню мікроорганізмів по катетеру. Крім того, завдяки їх жорсткості, полегшується маніпуляція пункції трудновізуалізіруемих і тонких вен. У педіатрії та неонатології вони є катетерами вибору.
...
