рнутися. Добровільне медичне страхування передбачає детальну інформацію в полісі про умовах та обсягах надання медичних послуг, а також список лікувальних установ, права та обов'язки власника поліса. br/>
1.2 Програми ДМС
Програма ДМС містить перелік медичних послуг, затверджений договором страхування, із зазначенням загальної страхової суми або окремих страхових сум по кожному виду медичної допомоги. Крім того, Програма ДМС містить перелік медичних установ, де застрахований зможе отримати допомогу. Особливу увагу в програмі ДМС приділяється обсягом наданої медичної допомоги:
при амбулаторно-поліклінічному обслуговуванні: прийом лікарями-терапевтами та фахівців (у тому числі стоматологічна допомога), медична допомога вдома, діагностичне обстеження (клініко-діагностична лабораторія, рентгенологічне, ультразвукове та ендоскопічне дослідження), відновне лікування (фізіотерапія, лікувальна фізкультура) на базі лікувального закладу, зазначеного в договорі, оформлення необхідної медичної документації;
при стаціонарної допомоги: організація та оплата медичної допомоги в стаціонарі в плановому порядку та за екстреними показаннями для дорослих і дітей. Термін перебування в стаціонарі визначається не за нормативами перебування, а за медичними показаннями;
при стоматологічної допомоги: повне (терапевтичне та хірургічне) стоматологічне лікування з протезуванням або без такого;
при комплексному медичному обслуговуванні: повне поліклінічне обслуговування зі стаціонарною допомогою на базі лікувальних установ, а також надання швидкої медичної допомоги.
Незайвим буде сказати, що, відповідно до Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. № 5487-1, медична допомога включає:
первинну медико-санітарну допомогу (лікування найбільш поширених хвороб, а також травм, отруєнь та інших невідкладних станів; медичної профілактики найважливіших захворювань; санітарно-гігієнічне освіта; проведення інших заходів, пов'язаних з наданням медико-санітарної допомоги громадянам за місцем проживання);
швидку медичну допомогу при станах, що вимагають термінового медичного втручання (при нещасних випадках, травмах, отруєннях та інших станах і захворюваннях);
спеціалізовану медичну допомогу при захворюваннях, що потребують спеціальних методів діагностики, лікування та використання складних медичних технологій;
інші види медичної допомоги, в тому числі входять до медико-соціальну допомогу медико-соціальна допомога громадянам, які страждають соціально значимими захворюваннями і захворюваннями, що представляють небезпеку для оточуючих.
Окремо в програмі ДМС вказуються медичні установи, які надають амбулаторно-поліклінічне, стаціонарне, ...
