p align="justify"> У клінічній практиці широко застосовуються гормональні, внутрішньоматкові, бар'єрні, природні методи контрацепції, арсенал яких щорічно розширюється. Новітні досягнення останніх років дозволяють здійснювати диференційований індивідуальний підхід до призначення контрацепції залежно від стану здоров'я жінки, наявності супутніх гінекологічних та екстрагенітальних захворювань, уподобання жінкою того чи іншого методу, переносимості лікарського засобу. p align="justify"> Тільки підготовлений клініцист, який володіє знаннями в цій галузі медицини, може правильно обгрунтувати вибір методу запобігання від вагітності, здійснити спостереження за пацієнткою, визначити короткочасну і довгострокову тактику її спостереження у процесі контрацепції.
контрацепція бар'єрний гормональний внутрішньоматковий
Історія розвитку
Людина користувався методами контрацепції, попереджаючи розвиток вагітності, з самого початку свого існування. Необхідність контролю народжуваності призвела до створення різноманітних методів контрацепції, які застосовувалися в первісному суспільстві і існують в даний время.В XX столітті методи і способи контрацепції прогресивно розвивалися. У 1933 р. була видана книга Ноке, в якій описані вже 180 різних сперміцидних речовин. В ході подальших контрольованих досліджень були розроблені певні сперміцидниє протизаплідні засоби, які можна було використовувати у вигляді порошків, таблеток або вагінальних кульок. За останні 30 років були досягнуті великі успіхи в розробці нових технологій в області контрацепції, включаючи перехід від високодозованих комбінованих оральних контрацептивів естрогенового ряду до низькодозованим препаратів, і від інертних до медьсодержащим і левоноргестрел-вивільняє внутрішньоматковим протизаплідних засобів. Крім цього, існуючий арсенал протизаплідних засобів поповнився комбінованими ін'єкційними контрацептивами, кобмінірованнимі гормональними пластирами і кільцями, а також ін'єкційними контрацептивами прогестогенового ряду і прогестогенсодержащімі імплантатами. Однак існуючі системи і методи охорони здоров'я населення в деяких країнах грунтуються на результатах наукових досліджень ефективності засобів контрацепції, які вже вийшли з широкого вжитку, або будувалися з урахуванням несправджених теоретичних побоювань або особистих смаків та уподобань постачальників послуг з планування сім'ї. Ці застарілі системи і методи часто призводять як до зниження якості, так і обмеження доступу до послуг з планування сім'ї. Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50-х - 60-х рр.. XX століття. Перший оральний контрацептив В«EnovidВ» (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела (виробленого вперше Луїсом Мірамонтес). p align="justify"> У подальшому метод гормональної контрацепції перетерпів значні вдосконалення, серед яких необхідно виділити наступні:
