ут немає злого умислу, має місце "програмована ятрогенія". Соціальні системи, її інститути та наука в цілому не стоять на місці. З 1991 р. в Данії виходить журнал "Ятрогенії", створено Міжнародне товариство з попередження ятрогенних ускладнень (ISPIC) з центром в Інституті судової медицини (Університет Копенгаген), проводяться з'їзди, конференції, симпозіуми. У сферу вивчення та оцінки ятрогений залучаються представники все нових спеціальностей: лікарі, юристи, економісти, психологи, менеджери, політики, діячі релігії, виразники інтересів різних верств суспільства, ведуться інтенсивні наукові дослідження. p align="justify"> У травні 1990 р. в Ельсінорі (Данія) відбувся перший конгрес ISPIC. Він прийняв спеціальне "Заява з безпеки в охороні здоров'я", в якому ятрогении розглядаються як підсумковий негативний результат функціонування системи охорони здоров'я в цілому. Представлене вище перерахування лише деяких аспектів визначення ятрогении свідчить про надзвичайну важливість наявності чіткого дефініції цього постійного супутника лікарської діяльності, її "тіні". Односторонній підхід до ятрогении, її номінології тільки з позицій лікаря не може бути продуктивним. У зв'язку з цим зроблена нова спроба опису поняття, термінологічного аналізу та конструювання його з залученням деяких лінгвістичних, правових і, звичайно, медичних обгрунтувань. br/>
1. Поняття ятрогении в судовій медицині
Проблема якості надання медичної допомоги, а особливо її правова оцінка в останні роки приймає все більшої актуальності. За даними Г.А. Пашиняна і В.І. Івшина (2006), в Російському центрі судово-медичної експертизи в період з 1996 по 1998 рр.. в країні проведено 2436 комісійних судово-медичних експертиз за так званим В«лікарських справВ». Дефекти надання медичної допомоги були виявлені в 41,3%. У різних регіонах країни цей показник становить від 40 до 64%. p align="justify"> Виходячи із прийнятого в медичній літературі визначення дефекту надання медичної допомоги - це помилкова дія (бездіяльність) медичного персоналу, що є порушенням правил, чинних інструкцій, настанов, положень і настанов, директив та наказів, що виразилося в неправильному наданні (ненаданні) медичної допомоги, діагностиці захворювань і лікуванні хворих (за відсутності прямого умислу заподіяння шкоди хворому) (І.В. Тимофєєв, 1999). Це визначення перегукується з прийнятими у міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) визначенням так званої ятрогенной патології. Згідно МКБ-10, ятрогении - це несприятливі наслідки лікувальних і діагностичних заходів. Однак у свідомості багатьох медиків і юристів твердо склалася думка про те, що термін В«ятрогеніяВ» - це щось обов'язково яке має кримінальне значення і неодмінно підлягає якщо не кримінальної, то вже у всякому разі, цивільно-правову оцінку. p align="justify"> Нам видається, що в даний час зусилля повинні бути спрямовані...
