починається гостро, з ознобу, швидкого підвищення температури тіла ( 39,5-40 °). Температурна крива частіше ремітуючого, іноді змішаного типу. Тривалість гарячкового періоду - 12-14 днів. Зниження температури відбувається політично.
У місці укусу кліща на шкірі розвивається невеликий (до 1,5-2 см в діаметрі) щільний болючий інфільтрат, покритий коричневою некротичної скоринкою і оточений по периферії рожевою облямівкою гіперемії (первинний афект). Первинний афект найчастіше виявляється на волосистій частині голови і на шиї, у пахвовій і паховій областях. Розвитку первинного афекту супроводжує регіонарний лімфаденіт. Загоєння на місці первинного ураження відбувається на 10-12-й день після його появи.
Хворі скаржаться на сильний головний біль, слабкість, м'язові болі, безсоння, втрату апетиту. Обличчя хворого гіперемійоване, злегка одутле, спостерігається ін'єкція судин склер і кон'юнктиви повік, іноді герпес на слизових губ. Відзначаються набряклість і почервоніння м'якого піднебіння і язичка, зрідка дрібні крововиливи.
На 4-5-й день хвороби з'являється макулопапульозний висип на тулубі, кінцівках, спині, іноді на обличчі, долонях і підошвах. Нерідко висип зосереджується навколо великих суглобів. Висип зберігається і після зниження температури. Після зникнення висипу довго залишається пігментація.
Відзначаються брадикардія, розширення меж серця, приглушення тонів, артеріальна гіпотонія. Картина крові характеризується помірним нейтрофільним лейкоцитозом з палочкоядерним зрушенням.
Кліщовий висипний тиф зазвичай протікає без ускладнень.
Діагностика. Кліщовий рикетсіоз розпізнається за епідеміологічними даними (перебування в ендемічної місцевості, укус кліща), клінічними ознаками (наявність первинного афекту, характер висипання) і результатами лабораторних досліджень.
У лабораторній діагностиці найбільше застосування отримала реакція зв'язування комплементу зі специфічним антигеном. Реакція Вейля-Фелікса , яка раніше широко використовувалася в діагностиці, в даний час з отриманням специфічних антигенів втратила своє значення. Останнім часом при кліщовий рикетсіози застосовують реакцію гемаглютинації і гальмування гемаглютинації.
Диференціальна діагностика проводиться з низкою інших хвороб. У початковому періоді розвитку кліщовий висипний тиф слід диференціювати з грипом, висипний тиф, водної лихоманкою. Від грипу кліщовий рикетсіоз відрізняється наявністю первинного афекту, відсутністю катаральних явищ і картиною крові.
Важливим клінічним відзнакою кліщового висипного тифу від епідемічного є наявність при першому первинного афекту.
Серологічні реакції підтверджують діагноз.
Лікування. Ефективними лікувальними препаратами є антибіотики тетрациклінового ряду.
ПРОФІЛАКТИКА
Профілактика кліщового риккетсиоза включає комплекс заходів: індивідуальний захист населення від нападу та присмоктування кліщів, санітарно-освітня робота серед населення, знищення кліщів на сільськогосподарських тварин, боротьба з гризунами, протикліщове обробка місцевості акарицидами, заходи загальносанітарного характеру.
Першорядне значення ма...
