и протисудомну терапію, але мали в анамнезі судоми, слід призначати протисудомні препарати до щеплення і деякий час після неї. Так, наприклад, при вакцинації анатоксинами - за 5-7 днів до щеплення і стільки ж після неї, а при вакцинації проти кору і паротиту - з 1-го по 14-й день після щеплення.
Діти з алергічними захворюваннями з профілактичною метою отримують антигістамінні засоби, а у випадках респіраторного алергози - ще й бронходілятатори.
Дітям, які часто хворіють на ГРВІ, з профілактичною метою за кілька днів до і після щеплення вводять інтраназально лейкоцитарний інтерферон.
Особам з хронічними соматичними захворюваннями, які перебувають на постійному лікуванні, вакцинацію проводять під час ремісії на тлі основної терапії. У тих випадках, коли курсове лікування до моменту вакцинації вже припинено, призначають противорецидивную терапію.
Таким чином, робота кабінетів імунопрофілактики при дитячих поліклініках з організації щеплень ослабленим дітям максимально індивідуалізована і націлена на профілактичну терапію, виходячи з характеру захворювання дитини.
В
3. Роль прищепних кабінетів в організації і проведенні щеплень
В
У дитячій поліклініці бажано передбачити два прищепних кабінету: для проведення БЦЖ і для решти щеплень (у дорослому поліклініці - один кабінет).
Типове оснащення прищепного кабінету повинно включати: холодильник - виключно для зберігання медичних імунобіологічних препаратів, шафа для інструментарію (тонометр, електровідсмоктувач, термометри, одноразові шприци тощо) та медикаментів, бікси зі стерильним матеріалом, пеленальний столик і медична кушетка, столи для підготовки препаратів до застосування, стіл для зберігання документації та записів; ємність з дезинфікуючим розчином для використаних шприців і ампул.
Необхідні медикаменти:
70%-ний етиловий спирт, суміш ефіру зі спиртом або ацетоном, нашатирний спирт;
кошти протишокової терапії - 0,1%-і розчини адреналіну і норадреналіну, 1%-ний розчин мезатону, 5%-ний розчин ефедрину;
глюкокортікоїдниє препарати (преднізолон, дексу-метазона або гідрокортизон); розчини тавегілу - 1%-ний, супрастину - 2,5%-ний, еуфіліну - 2,4%-ний, серцеві глікозиди (строфантин, корглікон), кордіамін, 0,9%-ний розчин натрію хлориду в ампулах.
У кабінеті повинні бути інструкції із застосування всіх препаратів, що використовуються для проведення щеплень. Біля входу слід розмістити кілька стільців для осіб, які перебувають під наглядом після щеплення. p align="justify"> Для кожного виду щеплень виділяють окремий маркований стіл, відповідні шприци, голки, стерильний матеріал. Пінцети для стерильного матеріалу зберігають у ємності з 0,5%-ним розчином хлораміну або 1%-ним водним розчином хлоргексидину біглюконат і міняють щодня, ємність і пінцет при цьому стерилізують. Дозволяється зберігання стерильних пінцетів в крафт-пакеті протягом 3 год з наступною його заміною. p align="justify"> Використані шприци та голки поміщають в ємності з дезрозчином. Дезінфекції підлягають також залишки живих вакцин, ампули з-під живих вакцин, ватяні кульки або тампони. p align="justify"> Збирання приміщень проводять 2 рази на день з використанням дезрастворов. Один раз на тиждень проводять генеральне прибирання кабінету. p align="justify"> Основна мета прищепних кабінетів - вакцинація дорослого населення та дітей з дотриманням правил асептики і антисептики.
