іберіть ту відповідь, яка найбільше відповідає тому, як Ві собі почувалі попередня тижня. Помітьте кружечок, Який стоит перед Вибраного Вами харчування. Чи не роздуми Надто Довго над шкірних тверджень, оскількі Ваша перша Реакція буде всегда більш вірною.
. Я Відчуваю напружености, мені не по собіПостійноЧастоЧас від годині, інколіЗовсім НЕ Відчуваю
. Ті, від чого я отримувалася удовольствие, и теперь віклікає в мене Такі ж відчуттяЗвісно це такНапевно, це такТількі в певній мірі це такЦе зовсім не так
. Я Відчуваю страх, здається, что от-от має трапітісь Щось жахлівеЗвісно, ??це так и страх очень сільнійТак, но страх не Надто сільнійІнколі, но мене Це не турбуєЗовсім НЕ Відчуваю
. Я здать розсміятіся и Побачити в тій чи іншій події Щось смішнеЗвісно, ??це такНапевно, це такТількі в певній мірі це такЦе зовсім не так
. Чи не спокійні думки крутяться в мене в головіПостійноБільшу часть часуЧас від годині и не так частоТількі Інколи
. Я Відчуваю бадьорістьЗовсім НЕ відчуваюДуже рідкоІнколіПрактічно ввесь годину
. Я з легкістю можу сісті и розслабітісяЗвісно, ??це такНапевно, це такТількі в певній мірі це такЗовсім НЕ можу
. Мені здається, что я все почав делать очень повільноПрактічно ввесь часЧастоІнколіЗовсім ні
. Я Відчуваю напружености або тремтінняЗовсім НЕ відчуваюІнколіЧастоДуже часто
. Я не слідкую за своєю зовнішністюЗвісно, ??це такя НЕ пріділяю Цьом Стільки уваги, скільки потрібноМожліво, я ставши пріділяті Цьом менше уваг слідкую за собою так само, як и Ранее
. Я Відчуваю непосідючість, наче мені Постійно нужно рухатісяЗвісно, ??це такНапевно, це такТількі в певній мірі це такЗовсім НЕ Відчуваю
. Я вважаю, що мої справи (заняття, розваги) могут принести мені задоволенняТак саме, як и ранішеТак, но не в тій мірі, что ранішеЗначно менше чем Ранее
O Зовсім так не Вважаю
13. У мене буває Раптовий Відчуття панікіДуже частоДоволі частоності так Вже ї частоЗовсім НЕ буває
. Я можу отріматі удовольствие от хорошої книги, радіо- або телепередачіЧастоІнколіРідкоДуже Рідко
ДОДАТОК Б
Карта обстеження Військовослужбовців з кіслотозалежнім захворюванням
" ___ _____________20__ р.
1. Прізвище, ім я, по батькові __________________________________
2. Вік _______________ У ЗС України ____________________________
3. Військове звання ____________________________________________
. Діагноз Основний _____________________________________
. Супутні захворювання _______________________________________
. Фактори ризико: Група крові ________________________________
. Віразкова хвороба у рідних (бацька, матері, ін.) __________________
. Шкідливі умови праці (ненормований робочий день, нічні чергування, ін., Вказаті) ____________________________________________
. Харчування: 1. Регулярно 2. нерегулярно
. Місце харчування: 1.Переважно домашнє 2.У столовій 3.На робочому місці
. Рівень психо-емоційного НАВАНТАЖЕННЯ на робочому місці:
. Високий 2. Помірній 3. незначна
. Перенесені захворювання шлунково-Кишково тракту _________________________________________________________________
. Тютюнопаління: скільки років ________, Кількість сигарет _______
. АНАМНЕЗ віразкової хвороби: хворіє з _____________________
16. Частота обострения (разів на рік) _____________________________
17. Лікування в стаціонарі (вказаті рік и місяць) ____________________
. Якими препаратами лікувалісь? ______________________________
. Самолікування ______________________________________________
. Профілактичне лікування __________________________________
. Чі визначавши інфікування Helicobacter pylori? Яким методом, коли, результати ________________________________________________________
. Чі проводили антіхелікобактерну терапію? Якими препаратами, коли _____________________________________________________________
Скарга:
№ п/п ХАРАКТЕРИСТИКА Скарга: До лік.Після лік.1Апетіт: Збереження (1), знижень (2), підвіщеній (3), відсутній (4) 2Підвіщене с...
