иживання. Формуються и Додатковий, відповідному цьом мотиву мети Дій и учінків Хворов ("Завершення справ, Пристрій дітей"). На передопераційному етапі домінує мотив Збереження здоров'я, виживання. После Операції мотив Збереження здоров'я становится ведучим. При цьом ВІН здобуває новий особістісній Зміст - СОЦІАЛЬНОГО виживання. На віддаленіх етапах Лікування, визначаючи з установкою на самоствердження, основним смислоутворюючих мотивом становится мотив СОЦІАЛЬНОГО становлення.
2) Усвідомлення хворими захворювання, его НАСЛІДКІВ опосередковується відношенням до них найближче СОЦІАЛЬНОГО оточення. Неадекватність відношення призводити до появи Тенденції розріву СОЦІАЛЬНИХ зв'язків, контактів, відходові в хворобу [22].
3) Відповідно змінам об'єктивної позіції ОСОБИСТОСТІ в Системі СОЦІАЛЬНОГО оточення відбувається зміна значеннєвіх Утворення и цінностей орієнтації Хворов.
За Даними американских лікарів гістеректомія - одна Із самих часте проведення у США глобальних операцій. У Велікобрітанії цею Показник у два разї менше. Причому передбачається, что от 40 до 60% могут буті піддані ПРОТЯГ життя цьом оперативному заходові. Головний Інтерес псіхологів пролягав у зв'язку, что довго підкреслюється, гістеректомії з несприятливим псіхологічнімі наслідкамі. Підкреслюється як Символічна важлівість матки для Жіночої самоконцепції жіночності, так и зв `язок между преморбіднімі псіхологічнімі девіаціямі и гістеректомією.
Віділяються наступні псіхосоціальні параметри, что вплівають на псіхіку жінок, перенісшіх радікальні онкогінекологічні Операції: сімволічне Значення матки и відношення до ее полного видалений, розуміння характеру Операції, розуміння результатів Операції як лікувального заходу при онкологічному захворюванні, зміна сексуального и естетичного статусу, відношення до стерільності ї у зв'язку з ЦІМ відношення до родічів и Чоловіка, а такоже експектація їх відношення до хворого, розуміння необхідності подальшої гормональної терапії й ін.
Істотну роль грают сексуальні розладі при пухлина полової СФЕРИ и после радикальних операцій/Особливо віділяються Такі сексуальні симптомокомплекси як зниженя лібідо й аноргазмія, что вінікають у силу Деяк патофізіологічніх и псіхологічніх механізмів - сухості піхві, Явища уретриту, внаслідок атрофії ї других розладів у урогенітальній области.
Ряд дослідніків намагався віявіті спеціфічні Особливості псіхопатологічної картіні в залежності від ОБСЯГИ оперативного втручання. Так, опісується, что после однобічної оваріектомії и гістеректомії вегетативно-невротічні синдромів зустрічаються в 22,9-80,8% віпадків и залежався про годину, что пройшов после оперативного втручання, віку Хворов и даже Сторони видалений яєчніка. У цілому гострий Розвиток (через 0,5-2 року после Операції) максимально віявляється в жінок 30-40 років, правобічна оваріектомія давала Трохи більш віражені клінічні вияви (А.Н.Рібалко).
Трюіз "рак віліковує невроз" Продовжує впліваті на процес діагностікі и терапії псіхічніх розладів у онкологічніх Хворов. Парадоксальність сітуації Полягає в ТІМ, что Виникнення тривожної и фобічніх симптомокомплексів у структурі онкологічніх захворювань є правилом, а їхня діагностика віключенням [25].
У значного числа онкологічно Хворов на різніх етапах хвороби високо ймовірне Формування тривожної и фобічніх розладів. Нерідко можна найти Унікальний псіхічній стан, суть Якого Полягає в ТІМ, что в пацієнтів, что страшать раку, у дійсності виявленості злоякісній характер онкологічного процеса. Тоб. діагностіці канцерофобії суперечіть веріфікація раку. Традиційна дефініція псіхіатрічного терміна ("нав'язлівій страх занедужаті раком ") вімагає грунтуватися на об'єктівізації патології (" раку буті не винних "). Однак, клінічні спостереження й аналіз віпадків дозволяють переглянути існуюче положення. Значимість віявляється тієї факт, что в силу традіцій пацієнткі, як правило, не інформовані про щирий характер їхнього захворювання. Отже, для них зберігає Актуальність тема імовірності Виникнення раку. У клінічній картіні захворювання переважають нав'язліві страхи про ті, что лікарі не до кінця виявило причини и характер онкологічної патології и внаслідок цього неефективно провели операцію. При посіленні страхів Хворі Неодноразово звертають до онкологів Із Проханов повторити Дослідження, перевіріті ще раз лікарські Висновки других фахівців. У домашніх умів смороду Постійно вербалізують свои страхи при обговоренні з родичами, знаходять підтвердження своим здогадам у їхніх реакціях.
З Огляду на, что частина родічів такоже НЕ Присвячую лікарями в таємницю діагнозу, деякі з Хворов направляються на настійну Вимогами родічів и близьким до психіатра. У тихий ж випадка, коли рідний и блізькі знають про щирий діагноз нерідко в моменти, коли пацієнті вімагають повідоміті їм щирий діагноз, Родичі в серца розкрівають таємницю. Однак, у Хворов позбав на короткий проміжо...
