ибокого некрозу з омертвінням не тільки шкіри, м'яких тканин, а й кісток.
Зазвичай відмороження піддаються пальці рук, ніг, кінчик носа, вушні раковини і частини тіла, в яких утруднено кровообіг.
Загальне охолодження супроводжується посиленою тепловіддачею організму. Зниження температури тіла до +35 В° С небезпечно для здоров'я людини, а нижче +25 В° С викликає незворотні явища. Клінічна картина при охолодженні характеризується спочатку надмірним відчуттям холоду, з'являється тремтіння, "гусяча шкіра", потім приєднується слабкість, сонливість, оніміння окремих ділянок тіла, настає несвідомий стан, а при подальшому охолодженні - смерть.
При огляді трупа на місці його виявлення відзначають "позу зябнущего людини ", який, намагаючись зберегти тепло, притискає руки і ноги до тілу, згинаючи їх, він як би "згортається калачиком". У безпосередній близькості від трупа і під ним виявляються ознаки впливу тепла людського тіла на сніг, який тане з подальшим утворенням скоринки льоду. У отворів носа і рота трупа можна побачити бурульки, на віях - Іній. Шкірні покриви, трупні плями мають рожевий відтінок через перенасичення крові киснем. При дослідженні трупа специфічні ознаки для охолодження не виявляються. Однак виражені ознаки швидкої смерті. При розтині трупа можна виявити крововиливи в слизову оболонку шлунка - "Плями Вишневського". Відзначається переповнення сечового міхура внаслідок порушення його іннервації. У зв'язку з посиленою теплопродукцией збільшується втрата вуглеводів, що виражається в зникненні глікогену з печінки, підшлункової залози, головного мозку, що і визначається гістохімічним дослідженням. Мікроскопічно можна виявити ділянки некрозу в надниркових, яєчках. При обстеженні тканин мозку іноді відзначають збільшення його обсягу з подальшим растрескиванием кісток черепа і розбіжністю швів. Посмертні розриви шкіри можуть помилково прийматися за травму.
Електротравма - результат дії на живий організм технічного (від силової і освітлювальної мережі) і атмосферного (блискавка) електрики.
Судово-медична експертиза проводиться і у випадках необхідності визначення ступеня втрати працездатності у осіб, уражених електрострумом.
Електричний струм надає теплове дія - від місцевих опіків до обвуглювання; механічне - пошкодження тканин від судомних скорочень м'язів, при відкиданні тіла від провідника; електричне - електроліз тканинних рідин. При несмертельних пошкодженнях можуть спостерігатися розлади з боку нервової системи (паралічі), органів зору і слуху.
Специфічною ознакою ураження електрострумом є електрометкі. Типова електрометкі являє собою пошкодження у вигляді утворень округлої або овальної форми, сірувато-білого, блідо-жовтуватого кольору з валікообразнимі краями і западаючим центром, зазвичай без ознак запалення, іноді з набряком тканин навколо і нальотом частинок металу, відшаруванням епідермісу. Розміри електрометок зазвичай в межах до 1см. p>...
