федеральний і територіальний фонди ОМС в даний час збільшуються за рахунок введення соціальних страхових платежів за підвищеною ставкою і ліквідації єдиного соціального податку, але прогнозується поява додаткових проблем, пов'язаних з використанням сірих схем оплати праці. Програма модернізації охорони здоров'я суб'єктів РФ визначила мету модернізації як поліпшення якості та забезпечення доступності медичної допомоги населенню.
Основними завданнями програми виділено такі:
зміцнення матеріально-технічної бази медичних установ;
впровадження сучасних інформаційних систем в охорону здоров'я;
впровадження стандартів надання медичної допомоги.
Джерелом фінансування мають стати:
федеральний фонд обов'язкового медичного страхування;
територіальний фонд обов'язкового медичного страхування;
консолідований бюджет суб'єктів Федерації.
Необхідною умовою реалізації заходів щодо переходу на одноканальне фінансування при цьому стала робота по створенню фінансових нормативів для територіальних програм ОМС.
Лікарське забезпечення, залежно від системи державних гарантій, розглядається як послуга держави щодо формування умов, правил, особливостей надання безкоштовних ліків.
Держава, споживачі, науково-виробничий комплекс, пов'язаний з розробкою, апробированием і впровадженням у виробництво лікарських препаратів є суб'єктами системи лікарського забезпечення. В області лікарського забезпечення та реалізації державних гарантій держава використовує інструменти державного регулювання системи соціально-економічних інтересів.
У Росії велика роль неконтрольоване споживання лікарських препаратів. Споживач, звернувшись до лікаря, повністю залежить від рекомендацій лікаря, адже саме лікар визначає попит на той чи інший лікарський засіб для даного хворого.
Суттєвих змін зазнав інститут соціального захисту громадян, які виразилися в значній централізації управління і фінансування, розширенні параметрів державної участі, а також у універсалізації пропонованих гарантій.
Осмислення і виявлення в Росії соціального механізму становлення практики пільгового лікарського забезпечення дозволяє зробити наступні висновки:
насамперед від реалізації програм додаткового лікарського забезпечення виграли дистриб'ютори, вони максимізувати свій прибуток;
пільговики відмовилися від участі в програмі у зв'язку, з незадоволеністю системою лікарського забезпечення, що означає порушення страхового принципу.
Люди, які потребують препаратів за медичними показаннями, повинні проявляти велику зацікавленість до програми пільгового лікарського забезпечення. Однак пільговики вийшли з програми, не довіряючи їй.
В системі пільгового лікарського забезпечення пільгові категорії громадян були визначені за формальною принципом, тоді як програма пільгового лікарського забезпечення, реалізована за рахунок податкових коштів, повинна бути спрямована не стільки на вирішення проблеми соціального забезпечення бідних, скільки на допомогу хворим. А включення в програму малозабезпечених учасників, що не випробовують потреби в життєво необхідних лік...
