Реферат Гігієнічні та екологічні проблеми

%; загальна забрудненість повітря не більше 3-4 тис. мікроорганізмів в 1м 3 ; наявність гемолітичного і зеленящего стрептокока не більше 15-20 в 1 м 3 . Окислюваність повітря не більше 5-6 мг. кисню в 1м 3 .

Велике значення мають мікрокліматичні параметри . Розрахунок кратності повітрообміну слід приймати за СНіП від 89г. В«Громадські будівлі та споруди В». Відносна вологість повинна становити 55-60%, а швидкість руху повітря не більше 0,15 м/с. Розрахункова температура для дорослих - 20 0 С, для недоношених і грудних дітей - 25 0 С; в післяпологових - 20 0 С; ремзали, Піти, родові, бокси, палати на 1-2 ліжка, опікові - 22 0 С.

Освітлення: необхідна наступна орієнтація палат залежно від широт:

Південні - Ю

Середні - Ю і ЮВ

Північні - Ю, ЮВ, ЮЗ

Глибина палат не більше 6 метрів, СК - 1/5-1/6; КПО не менше 1%. Великі вимоги пред'являються до штучному освітленню. Світильники повинні бути відбитого або полуотраженного світла. Нормативи освітлення: дитячі відділення, палати новонароджених, післяопераційні, Піти, палати для хворих з глаукомою, прийомні, бокси - 150 лк при люмінесцентних лампах, психіатричні відділення - 100лк. p> Водопостачання - використовується холодна і гаряча вода. У добу - 300-400 літрів на койку. На одного амбулаторного хворого - 15 літрів. В інфекційних лікарнях до 400-600 літрів. Оптимальним варіантом водопостачання є приєднання до комунальної мережі. Можна і місцево, використовуючи підземні води. Найкращий спосіб видалення стічних вод - підключення до загальної каналізації. Може використовуватися місцева каналізація з очисними спорудами (підземні майданчики фільтрації).

Внутрілікарняна/нозокоміальна/госпітальна інфекція - Будь-яке клінічно распознаваемое захворювання мікробної етіології, пов'язане з перебуванням, лікуванням, обстеженням або зверненням особи за меддопомогою у ЛПУ. p> У РФ щорічно реєструється 2,5 млн. чоловік з ВЛІ. У 1996р. економічний збиток у Москві, не рахуючи гнійно-септичних захворювань, склав 4,5 млрд. рублів. p> Часто інфекція передається через руки медперсоналу. ВЛІ може виникнути в момент перебування хворого в ЛПУ і після виписки. Її можуть викликати різноманітні групи мікроорганізмів - патогенні та умовно-патогенні. Основні збудники - стафілокок, стрептококи, синьогнійна паличка, протей, аспергілли, клебсієла, ентерокок, серації, C.albicans, аденовіруси, ротавіруси. Джерела - хворі стертою і хронічними формами інфекційних захворювань, включаючи ранову інфекцію, а також носії різних видів патогенних і умовно патогенні х мікроорганізмів; медперсонал ..

Шляхи інфікування:

1) Повітряно-крапельний

2) Контактно-побутовий

3) Парентеральний p> 4) Аліментарний

Велике значення має профіль стаціонару: у родопомічних відділенні домінує стафілококова інфекція. Джерело - носії золотистого стафілокока, передача - повітря. Опікові - переважає синьогнійна паличка, джерело - хворі, передача - контакт. У урологічних відділеннях велике значення переважає грамнегативна мікрофлора: енетробактер, протей, синьогнійна і кишкова палички. p> Заходи по боротьбі з ВЛІ:

1) Планувальні

2) Санітарно-режимні

В основі раціонального планування лежать вимоги до того, щоб графіки руху хворих і персоналу були правильні - зберігали спокій хворих, а відвідувачі інфекційного стаціонару не змогли поширювати захворювання. Головний вхід до будівля повинен розташовуватися з північного фасаду. Відвідувачі входять через нього, тут розташований стіл довідок, гардероб. Рекомендують в нижніх поверхах розміщувати лікувально-діагностичні та адміністративні приміщення, а стаціонари - у верхніх. Приміщення для водо-і грязелікування - в нижніх поверхах, санвузли - по вертикалі. p> Лікарняна секція являє ізольований комплекс з палат і допоміжних приміщень. Не можна використовувати многокоечние палати - для дорослих не більше 4 ліжок; діти до 1 року і обсерваційні акушерсько-гінекологічні відділення не більше 2 ліжок. Інфекційні відділення повинні містити бокси та напівбокси. Бокс - палата, що містить у своєму складі санвузол (вбиральня, ванна) шлюз між палатою і коридором і окремий вхід з тамбуром. Напівбокс окремого входу не має. У дитячих установах роблять Боксовані палати.

Санітарний режим - в палатах відбувається зміна якості повітря, який насичується водяними парами, нагрівається, в ньому зменшується кількість легких аероіонів, підвищується запиленість, накопичуються аеротоксіни і патогенна мікрофлора. Всі приміщення лікарні, обладнання та інвентар повинні утримуватися в чистоті. Необхідне вологе прибирання з мильно-содовим розчином і дезінфікуючими засобами не рідше двох разів на добу. Протирають скла всередині приміщень - 1 раз на місяць, зовн...