гнійного розплавлення і його інфіковані частинки через внутрішню яремну вену заносяться в праве серце. При метастазировании по малому колу кровообігу настає абсцедуюча пневмонія, а при поширенні інфекції по великому колу кровообігу виникають метастази в м'язах, суглобах і у внутрішніх органах. p align="justify"> По клінічній картині розрізняють два типи перебігу хвороби: Отогенний Пієм і отогенний сепсис. Нерідко клінічна картина носить змішаний характер. p align="justify"> Для отогенний Пієм характерний раптовий початок захворювання, яке зазвичай пов'язують з гострим отитом і мастоидитом або із загостренням хронічного гнійного отиту, нерідко наступаючим після попадання забрудненої води у вухо, перенесеного грипу і т. д. Температура, що супроводжується різким приголомшливим ознобом, незабаром досягає високих цифр (до 41 В°) і через короткий час падає часто нижче норми. Падіння температури супроводжується профузним потім. Такі напади можуть повторюватися через день або щодня, іноді навіть по 2-3 рази на день, іноді з правильними проміжками, нагадуючи малярійні напади. Початок захворювання нерідко супроводжується блювотою і головним болем. У результаті повторюваних нападів піеміческіе лихоманки хворий слабшає, з'являється землистий колір обличчя, пульс стає слабким, прискореним, порушується діяльність кишечника, язик обкладений, відзначається запах з рота. p align="justify"> Метастазування веде до утворення інфарктів та абсцесів у легенях та інших органах, що ще більше погіршує стан хворого.
При септичному характер перебігу захворювання температура, залишаючись високою, дає невеликі коливання без різко вираженого ознобу. Стан важкої загальної інтоксикації проявляється насамперед у порушенні функцій центральної нервової системи. На перший план виступає також септичний ураження внутрішніх органів - серця, нирок, печінки, кишечника і т.д. Загальний стан хворих важкий: пульс різко прискорений, ниткоподібний, відбуваються крововиливи у внутрішні органи, під шкіру і слизові оболонки. Шкіра нерідко приймає жовтяничну забарвлення. p align="justify"> Лікування. При сепсисі з невідомою етіологією необхідний ретельний огляд ЛОРорганов. При встановленні діагнозу потрібна негайна операція, при гострому гнійному отиті виробляють просту трепанацію, при хронічному - радикальну операцію; потім широко оголюють пазуху, розкривають її стінку і видаляють тромб. Уражену кістку видаляють до здорових ділянок. Післяопераційне лікування полягає в ретельному догляді за хворим; необхідний догляд за шкірою, порожниною рота; велика увага приділяється діяльності серцево-судинній системи. Хворому має бути забезпечене повноцінне і досить вітамінізоване харчування. Своєчасно розпочата операція і застосування переливання крові та антибіотиків значно поліпшили прогноз цього важкого захворювання. В даний час одужання настає майже в 100%, якщо операція проведена своєчасно. br/>
.3 Абсцес мозку
