участі, а також у універсалізації пропонованих гарантій.
Осмислення і виявлення в Росії соціального механізму становлення практики пільгового лікарського забезпечення дозволяє зробити наступні висновки:
насамперед, від реалізації програм додаткового лікарського забезпечення виграли дистриб'ютори, вони максимізувати свій прибуток;
пільговики відмовилися від участі в програмі у зв'язку, з незадоволеністю системою лікарського забезпечення, що означає порушення страхового принципу.
Люди, які потребують препаратів за медичними показаннями, повинні проявляти велику зацікавленість до програми пільгового лікарського забезпечення. Однак пільговики вийшли з програми, не довіряючи?? їй.
В системі пільгового лікарського забезпечення пільгові категорії громадян були визначені за формальною принципом, тоді як програма пільгового лікарського забезпечення, реалізована за рахунок податкових коштів, повинна бути спрямована не стільки на вирішення проблеми соціального забезпечення бідних, скільки на допомогу хворим. А включення в програму малозабезпечених учасників, що не випробовують потреби в життєво необхідних ліках, поряд з наданням їм можливості виходу з програми, призвело до того, що вони віддали перевагу «живим» грошам на шкоду здоров'ю.
Принципи пільгового лікарського забезпечення необхідно міняти і розробляти нову національну лікарську політику, яка формує новий механізм лікарського страхування та фінансування лікарського забезпечення.
Вкотре піднімати питання про забезпечення пільговиків покладеними їм за законом лікарськими препаратами нелегко.
Відповідно до законодавства федеральному пільговику виділяється на місяць трохи більше 600 рублів, а регіональному пільговику - близько 300 рублів. На Московську область в 2013 році виділено 4,9 мільярда рублів, в області - 72 муніципальних освіти (Додаток 2). Якщо відпущену суму розділити на 72, виходить приблизно 70 мільйонів рублів на кожне муніципальне утворення. Ця сума ділиться на всіх пільговиків. Враховуючи, що в Балашисі сьогодні в міському окрузі 40 тисяч пільговиків, з них 18 тисяч - відмовники, число людей, які отримують пільгові ліки, становить 22 тисячі осіб.
У суму 4,9 мільярда рублів входять як федеральні, так і регіональні пільги. З них близько півтора мільярдів рублів - федеральні гроші і 3,4 мільярда рублів - кошти регіональні. У першу чергу закуповуються інсулінові препарати, без яких хворі на цукровий діабет не виживуть, і ці препарати сьогодні є. Особливу увагу при закупівлі препаратів відводиться також онкологічним хворим, в тому числі і дітям, а також людям, які перенесли операції з пересадки органів. У Балашисі проживає одна людина з пересадженим серцем і близько десяти чоловік, які перенесли трансплантацію нирок. Якщо ці люди не будуть вчасно отримувати ліки, у них відбудеться відторгнення органів. Лікарі відзначають зростання онкологічних захворювань, народжуються діти з цукровим діабетом. У дітей спостерігаються ревматоїдні артрити, вартість препарату в цьому випадку становить 70 тисяч рублів, а таких препаратів хворій дитині в місяць потрібно кілька упаковок. При закупівлі пріоритет віддається насамперед тим, кому необхідна допомога в першу чергу ».
закупівлі та розподілу пільгових лікарських препара...
