стороні. Іноді її виявляють також на слизовій оболонці щік і на м'якому небі.
Діагноз ставлять на підставі клінічної карти захворювання і виявлення вірусу Епштейна-Барр за допомогою імуногістохімічного методу в біоптаті слизової.
.11 Хвороба Кікучі
Захворювання; що виявляється безболісною, односторонньої шийної лимфоаденопатией, пізніше генералізованим залученням лімфовузлів (20%), лихоманкою, слабкістю, ураженням шкіри за типом кропив'янки, зрідка спленомегалією, збільшенням мезентеріальних лімфатичних вузлів, симулюють апендицит; при лабораторному дослідженні виявляється нейтропенія, лімфоцитоз, різке збільшення ШОЕ, збільшення концентрації печінкових ферментів; при імунологічному обстеженні в сироватках хворих виявляються антитіла до ДНК і антилімфоцитарними антитіла. Зазвичай захворювання закінчується спонтанним одужанням протягом 3 місяців, рідше персистує до року. При гістологічному дослідженні лімфовузлів виявляється плямистий Паракортикальна (T зона) некроз, що складається з еозинофільного фібриноїдного матеріалу, що містить велику кількість ядерних фрагментів, зона некрозу оточена гистиоцитами, макрофагами, Т-клітинами у відсутності плазматичних клітин і поліморфноядерних лейкоцитів. Передбачається, що хвороба Кікучі є доброякісним вовчакоподібний синдромом, пов'язаним з інфекцією парвовирусом В19 і вірусом Епштейна-Барр; описано розвиток характерних клінічних та патоморфологічних ознак патології при класичній ВКВ і хвороби Стілла. Лікування: преднізолон 1 мг / кг / день (купірує конституціональні симптоми і лихоманку). Клаттона суглоби. Двосторонній гідрартроз колінних суглобів, що розвивається при вторинному сифілісі.
Синдром Кікучі (гістіоцитарної некротизуючий лімфаденіт). Іноді це захворювання неправильно діагносціруют як хвороба Стілла. Ця форма суглобової патології з однаковою частотою зустрічається у чоловіків і жінок, розвивається у віці 8-15 років у 10% хворих з вродженим сифілісом. Клінічні прояви: 1. Асимметричное залучення в процес колінних суглобів (ураження одного суглоба часто передує поразці іншого суглоба за кілька років; дуже рідко патологічний процес розвивається в гомілковостопних і ліктьових суглобах. Захворювання починається поступово з болю в суглобах (дуже помірних), скутості і набряку . При огляді виявляється випіт, хворобливість, обмеження рухливості, локальна гіперемія; нерідко спостерігається лихоманка.
Суглобовий процес як правило спонтанно виліковується в терміни від 3 до 12 місяців: двосторонній інтерстиціальний кератит (40%), зуби Хатчінсона, глухота та ін.) Рентгенологічне дослідження: патологія відсутня. Лабораторне дослідження: позитивні серологічні па; при синовіальній біопсії виявляється проліферація клітин, круглоклеточная інфільтрація, іноді гумми. Лікування: пеніцилін (не впливає на перебіг артриту); аспірація синовіальної рідини, в / с введення ГК; НПЗП мають низьку ефективність.
Висновок
Вивчивши великий обсяг літератури, можна зробити висновок про те, що вірус Епштейна-Барр досить небезпечна версія вірусу герпесу. Стільки захворювань він сам по собі здатний викликати і стільки синдромів вдруге приєднати не може, мабуть, жоден з відомих вірусів (виняток, звичайно, складають віруси імунодефіциту людини і вірус СНІДу). На підставі вищевикладених даних про...
