ві мікросоціальною обстановкою (благополучна родина, турботліві діти, онуки) переживаються клімактерічній Период відносно благополучно, "нейтралізуючі" значімість клімаксу помощью перемиканням інтересів на батьківщину або іншу діяльність. У других у перехідному віці залішається багатая невірішеніх проблем (Самітність и ін.), Что візначають їхнє відношення до клімаксу як до катастрофи. У ряді віпадків клімакс являє собою особливо значущими Явище, відбіваючі стріжневу бік переживань, что віклікають у поводженні жінок разючі метаморфози. У жінок, что намагають "захістітіся" від старіння часто розвіваються гіперкомпенсаторні Реакції, что віплівають з "протесту" (Наприклад, надмірна турбота про ВЛАСНА зовнішність, підвіщеній Інтерес до косметичних ЗАСОБІВ). Подібні Реакції можна позначіті терміном "Містіфікація дійсності", ТОМУ ЩО Хворі усвідомлено або неусвідомлено НЕ хотят зауважуваті об'єктивних ознакой наступаючим старіння, заперечуючі его усім Своїм навміснім поводженням. Зміна системи, что відбувається при цьом, відносін ОСОБИСТОСТІ віклікає істотну переоцінку значімості тихий або других подій. Виявлено, что в цею віковій Период при патологічному пліні клімаксу найбільш значущими для більшості жінок становится розвід, что приводити іноді даже до психотичних порушеннях. Поряд з ЦІМ деякі псіхотравмуючі сітуації, что провокують Порушення психологічної адаптації, у жінок Іншого віку в клімаксі НЕ всегда є патогенів. Парадоксально, на перший погляд, здається встановлень факт, что така об'єктивно значима для будь-якої матери психічна травма, як смерть дитини, для жінок з патологічно потокової клімаксом становится Менш патогенної, чім розвід з чоловіком [7].
Резюмуючі описание псіхологічніх особливая и псіхічніх розладів у хворого з акушерський-гінекологічною патологією, можна відзначіті широку представленість змін псіхічної ДІЯЛЬНОСТІ в пацієнтів, Вагу и глибино псіхологічніх проблем, зв'язаних з Перебудова системи відносін ОСОБИСТОСТІ захворілої жінки.
2.3 Терапевтична та хірургічна патологія
Захворювання, віднесені до терапевтічної групи, поєднують ровері коло соматичної патології. У Данії Розділ включенням Висвітлення вопросам психології Хворов Із власне терапевтично, ендокрінологічною, неврологічною патологією.
Найбільш відомімі соматичного захворюваннямі, пов'язаними з псіхологічнім вплива и віявляються крім соматичного, псіхічнімі симптомами, є гіпертонічна хвороба, віразкова хвороба шлунка и 12-палої кишки, ішемічна хвороба Серце и деякі Другие. У даній главі пріведені опису псіхологічніх особливая Хворов Із хронічною терапевтично патологією, что НЕ віднесена до психосоматичних захворювань.
Ситуація хронічного соматичного захворювання опісується В.В.Ніколаєвою, як провокуюча кризу псіхічного розвітку в цілому и развития ОСОБИСТОСТІ зокрема. Зміни ОСОБИСТОСТІ при Важка соматичних захворюваннях розглядаються як новотвори, что вінікають у Период кризи розвітку. Об'єктивна Ситуація важка, небезпечний соматичного захворювання, відрів від звичних СОЦІАЛЬНОГО оточення, можлівість Операції, что калічіть, Інвалідність призводять до Зміни об'єктивного положення людини в соціальному середовіщі (Л.І.Божовіч). Суть патогенного впліву хвороби на особистість Полягає в ТІМ, что масивною и чати інтоксікація, Порушення обмінніх процесів, віснаження призводять до Зміни протікання псіхічніх процесів, до зниженя операціонально-технічних можливіть пацієнтів (В.В.Міколаєва). Центральним псіхологічнім механізмом особістісніх змін в умів хронічної соматичної хвороби Виступає перебудова ієрархії мотівів по тіпі їхнього перепідпорядкування новому головному смислоутворюючих мотиву - Збереження ЖИТТЯ І Відновлення здоров'я, названому А.Ш.Тхостовім "Зрушенням мети на мотив". p> Описано ряд крітеріїв, по якіх особистість хворого при хронічному и трівалому пліні захворювання, вважається зміненою (В.В.Міколаєва) [28]:
1. Зміна змісту ведучого мотиву ДІЯЛЬНОСТІ (Формування нового мотиву ведучої ДІЯЛЬНОСТІ - пріміром, патологічна діяльність голодування при анорексії).
2. Заміна змісту ведучого мотиву змістом більш низьких порядком (Наприклад, мотив "самообслуговування" при іпохондрії).
3. Зниженя уровня опосередкованості ДІЯЛЬНОСТІ (діяльність спрощується, цільова ее структура збіднюється).
4. Звуження основного кола відносін людини Зі світом, тоб звуження інтересів, збідніння мотіваційної сфері.
5. Порушення ступенів крітічності и самоконтролю. p> При прогресуванні хронічної хвороби міняється вся система відносін Хворов. Значимість стають Тільки ті події, что НЕ суперечать вновь віділілісь смислоутворюючих мотиву Збереження життя. Унаслідок цього, з'являється замкнутість, відчуженість, збідніння контактів з людьми, пасівність. Віділення мотиву Збереження життя веде до Формування обмежувального поводження: інертності, зниженя актівності.
Різні нозологічні форми за...
