9;язкову (добровільну)
найменування продукції, код ОК 005 (ОКП) і (або) ТН ЗЕД СНД
серійний випуск або партія певного розміру або одиниця продукції
випускається по
найменування та позначення документації виготовлювача (стандарт. ТУ. КД. зразок-еталон)
на відповідність вимогам _________________________________________
найменування та позначення нормативних документів
____________________________________________________________________ за схемою № __________________________________
номер схеми сертифікації
Заявник зобов'язується виконувати правила сертифікації.
Додаткові відомості: ___________________________________________
Перелік поданих заявником документів, інші відомості.
Керівник організації
підпис І.О. Прізвище
Головний бухгалтер
підпис І.О. Прізвище
М.П. Дата
Додаток Б
(обов'язковий)
Форма акта відбору зразків
АКТ
Відбору зразків (проб) від ___. ____.201 р.
Найменування та адреса заявника:
ВАТ В«АлтинВ»
440046, Пензенська область, м.Пенза, вул.Миру 58
Найменування ПродукцііЕд. ізмереніяРазмер партії, від якої проводився отборРезультат зовнішнього огляду партії (стан упаковки, маркування) Дата Вира боткіКолічество зразків (маса, пакувальних одиниць) Для ІндетіфікацііДля ис катував нійДля контр. образцовШт.Соответствует ГОСТПартія № _ "_" __201_г. Шт.Соответствует ГОСТПартія № _ "_" __201_г. p align="justify"> Зразки (проби) відібрано у відповідності з: ГОСТ _____________ п. ____ Правила приймання до технологічного регламенту. p align="justify"> Мета відбору - проведення ______________ випробувань відповідно до ГОСТ ____________
Місце і дата відбору проб.
На ділянці готової продукції ВАТ В«АлтинВ» 440046 Пензенської обл., м.Пенза вул. Миру, 58
Додатково:
Умови зберігання продукції відповідають ГОСТ ______________
При випробуванні встановлено: продукція відповідає заявленому виду
Підписи
Від заявника _____________ _______________
підпис І.О. Прізвище
Від лабораторії або