адають лікарську таємницю.
Жінка має право на інформацію про процедуру штучного запліднення та імплантації ембріона, про медичні і правові аспекти її наслідків, про дані медико-генетичного обстеження, зовнішніх даних і національності донора, що надається лікарем, що здійснює медичне втручання.
Незаконне проведення запліднення та імплантації ембріона тягне за собою кримінальну відповідальність, встановлену законодавством Російської Федерації.
Як видно, мова тут йде переважно про зачаття in vitro і заплідненні спермою донора. Про донорство яйцеклітин (ембріонів) та сурогатному материнстві не сказано нічого.
Трохи пізніше, в тому ж 1993 вийшов Наказ МОЗ РФ № 301 від 28.12.93 р Про застосування методу штучної інсемінації жінок спермою донора за медичними показаннями і методам екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона в порожнину матки для лікування жіночого безпліддя raquo ;, більш докладно розвиває аспекти, намічені в Основах законодавства РФ Про охорону здоров'я громадян .
Якщо наведена вище стаття 35 дозволила в РФ штучне запліднення та імплантацію ембріона, то Наказ МОЗ затвердив досить докладні на той момент інструкції по застосуванню цих методів у лікувальних установах.
Серед методів перераховуються штучна інсемінація спермою донора, ЕКО і перенесення ембріона (ПЕ) в порожнину матки. У наказі викладені показання донорства сперми, можливі ускладнення при штучній інсемінації, прикладений зразок заяв зобов'язань подружжя і донорів.
З приводу ЕКЗ обумовлено наступне :
. показання та протипоказання, відбір пацієнтів і обсяг обстежень;
. процедура стимуляції активності яєчників (суперовуляції);
. отримання ооцитів (яйцеклітин), їх запліднення in vitro і перенесення ембріонів в порожнину матки;
. можливі ускладнення, пов'язані із застосуванням цих методів, насамперед СГЯ - синдром гіперстимуляції (тобто надмірної стимуляції) яєчників.
Однак в наказі № 301, від 1993 р з'явилися більше семи років тому, нічого не говориться про донорство яйцеклітин і ембріонів, не згадується сурогатне материнство.
У Сімейному Кодексі РФ є дві статті, що стосуються сурогатного материнства:
ч.2. п.4, ст51 СК РФ говорить: Особи, які перебувають у шлюбі між собою і дали свою згоду в письмовій формі на імплантацію ембріона іншій жінці з метою його виношування, можуть бути записані батьками дитини тільки за згодою жінки, яка народила дитину (сурогатної матері ) .
ч.2, п.3, ст.51 СК РФ говорить: Подружжя, що дали згоду на імплантацію ембріона іншій жінці, а також сурогатна мати на права при заперечуванні материнства і батьківства після скоєння записи батьків у книзі записів народжень посилатися на ці обставини raquo ;.
З цих статей виходить, що, по-перше, сурогатне материнство в РФ дозволено, а по-друге, право визначати долю дитини надано сурогатної матері.
Однак докладніше здійснення цієї процедури не обумовлено, що теоретично припускає виникнення різного роду юридичних казусів, а на практиці надає сурогатним матерям можливість шантажу біологічних батьків.
Отже, як видно з вище сказаного законодавство РФ у частині юридичного регулювання допоміжних репродуктивних технологій поки, на жаль, дуже далеко від досконалості.
Більшість медиків, які застосовують ДРТ на практиці, юристів, що спеціалізуються на медичних казуси, та й просто громадян, так чи інакше зіткнулися з цією проблемою, одностайні в тому що необхідний новий закон (чи наказ МОЗ), який повинен:
. Позначати ті нові процедури та маніпуляції, виконання яких стало можливим в останні роки у зв'язку з розвитком медичних технологій;
. регламентувати оформлення договірних відносин медичних установ з пацієнтами, які в даному випадку виступають в ролі клієнтів - споживачів медичних послуг;
. уніфікувати термінологію (в даний час спостерігається деяка плутанина у зв'язку з розбіжністю між юридичною і медичною термінологією).
Російська асоціація репродукції людини (РАРЧ) розробила Проект Наказу Про застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), репродукції плодів при багатоплідній вагітності і преимплантационной діагностики спадкових хвороб raquo ;. В даний момент Проект перебуває на затвердженні в МОЗ РФ.
Вже із зіставлення назв чинного Наказу та нового проекту видно, як розширилося коло ДРТ і пов'язаних з ним проблем.
Спектр медичних аспектів, що розглядаються в проекті, відображає досягнення у розв...
