2. Аерозоль-та електроаерозолі-терапія
Аерозольтерапія - метод лікувально-профілактичного використання аерозолів лікарських речовин, а електроаерозольтерапія - відповідно лікарських електроаерозолі.
2.1 Фізіологічна та лікувальна дія аерозолів
У механізм й особливості дії аерозоль - і електроаерозольтерапія найбільше значення має наступні фактори: фармакотерапевтичні властивості лікарської речовини, електричний заряд, рН, температура та інші фізико-хімічні параметри інгаляції.
Дія на організм переважно визначається застосовуваним лікарською речовиною, вибір якого диктується характером патологічного процесу і метою впливу. Найчастіше в лікувальній практиці використовуються лугу або лужні мінеральні води, масла (евкаліптова, персикове, мигдальне та ін), ментол, антибіотики, протеолітичні ферменти, бронхолітики, глюкокортикоїди, фітонциди, вітаміни, відвари і настої лікарських трав і ін При інгаляціях аерозолі надають свою дію перш всього на слизову оболонку дихальних шляхів на всьому їх протязі, на знаходяться тут мікроорганізми, а також на мукоциліарний кліренс. При цьому найбільш виражене їх всмоктування відбувається в альвеолах, менш інтенсивно цей процес йде в порожнині носа і навколоносових пазухах. Проникаюча здатність і рівень дії лікарських аерозолів обумовлені насамперед ступенем їх дисперсності. Високодисперсні аерозолі при інгаляціях досягають альвеол, тому вони використовуються при пневмоніях і бронхітах. Середньодисперсні лікарські аерозолі проникають в дрібні і великі бронхи, тому їх і слід застосовувати при захворюваннях бронхів. Низькодисперсні аерозолі лікарських речовин переважно осідають у трахеї, гортані і носоглотці, в зв'язку з чим їх призначають при ЛОР-захворюваннях. Всмоктуючись, аерозолі надають не тільки місцеве і рефлекторну дію через рецептори нюхового нерва, інтерорецептори слизової бронхів і бронхіол. Мають місце і генералізовані реакції організму в результаті надходження в кров інгаліруемих фармакологічних препаратів.
Важлива роль у механізмі лікувальної дії аерозольтерапія належить поліпшенню прохідності бронхоальвеолярного дерева. Це відбувається як за рахунок використання препаратів муколітичного дії та стимуляторів кашльового рефлексу, і внаслідок дії зволоженою і зігрітої вдихається суміші. У результаті збільшення площі активно функціонуючих альвеол і зниження товщини сурфактантного шару і альвеолокапиллярную бар'єру значно зростає газообмін і життєва ємкість легень, а також швидкість і обсяг надходження лікарських препаратів у кров. Одночасно поліпшуються кровопостачання тканин та обмін речовин у них.
електроаерозолі (порівняно з аерозолями) надають більш виражену місцеву та загальну дію, так як електричний заряд посилює фармакологічну активність речовин і змінює електричний потенціал тканин. Найбільш адекватні реакції в організмі викликають негативно заряджені аерозолі. Вони стимулюють функцію миготливого епітелію, покращують мікроциркуляцію в слизовій оболонці бронхів і її регенерацію, надають бронхолітичну, десенсибілізуючу дію, сприятливо діють на дихальну функцію легенів. Негативні аерозолі нормалізують обменнейромедіаторов, що знижує збудження вегетативного відділу нервової системи. Позитивно заряджені аерозолі володіють протилежним, часто негативною дією на організм.
го відділу нервової системи. Важливе значення має температура аерозолю. Гарячі розчини, що мають температуру вище 40 В° С, пригнічують функцію миготливого епітелію. Холодні ж розчини (25 - 28 Лљ С і нижче) охолоджують слизову оболонку дихальних шляхів, що може викликати напад задухи у хворих бронхіальною астмою. Оптимальна температура аерозолів і електроаерозолі найчастіше дорівнює 37 - 38 Лљ С. На всмоктування і дію аерозолів, в тому числі на функції миготливого епітелію, істотно впливають рН інгаліруемого розчину (оптимальний 6,0 - 7,0) і концентрація (не вище 4%) у ньому ліки. Висококонцентровані розчини з неоптимальним рН негативно впливають на функціонування миготливого епітелію і проникність аерогематіческого бар'єру.
Зовнішнє використання аерозолів у вигляді зрошення шкірних покривів і слизових застосовується для лікування опіків, відморожень, ран, пролежнів, інфекційних і грибкових уражень. При цьому збільшується площа активного контакту лікарської речовини з патологічним вогнищем, що прискорює його всмоктування і настання лікувального ефекту.
2.2 Апаратура. Види інгаляцій
Для приготування аерозолів використовують два процеси диспергування і конденсацію. Для клінічних цілей зазвичай вдаються до диспергуванню, тобто подрібнення лікарського препарату, використовуючи механічні та пневматичні методи. Найбільш перспективним є спосіб приготування аерозолів за допомогою ультразвуку. Апарати для аерозольної терапії поділяються на портативні і стаціонарні. Перші є аерозольними генераторами закритого (індивідуального) типу. ...
