мінімального вантажу: в повільному темпі, не яскравому посилення болів, з невеликою амплітудою руху з включенням частих пауз для відпочинку. Тривалість першої процедури - не більше 5 хв, а за наявності значно вираженого больового синдрому - не більше 2-3 хв. У важких хворих перші процедури механотерапії можна проводити і без вантажу з тим, щоб полегшити хворому їх прийом. Спочатку збільшують навантаження під час процедури по її тривалості, а в подальшому - за масою вантажу на маятнику. p align="justify"> Якщо рухи в суглобі обмежені через ексудативного компонента запалення і болю, механотерапію застосовують після процедури лікувальної гімнастики. Поступово вправляють всі уражені суглоби. p align="justify"> У перші дні процедуру механотерапії проводять один раз на день, вправляючи всі уражені суглоби, в подальшому - два рази і у тренованих хворих - до трьох разів на день (не більше). Навантаження збільшують вельми обережно як за кількістю процедур на день, так й по тривалості процедури і масі застосовуваного вантажу. Слід враховувати ступінь гіпотрофії вправляються м'язів, вираженість больового синдрому, переносимість процедури і тим хворим, у яких ці симптоми менш виражені, можна більш активно збільшувати навантаження. p align="justify"> Дотримуючись загальні положення проведення процедур механотерапії, слід індивідуалізувати її для різних суглобів.
Променевозап'ястний суглоб. При вправі цього суглоба впливають на згиначі, розгиначі, супінатори і пронатори кисті; ІП хворого - сидячи на стільці. p align="justify"> Для вправи згиначів кисті руку в положенні пронації укладають на підстилку апарату для вправляються кінцівки і фіксують її м'якими ременями. Маса вантажу на маятнику мінімальна - 1 кг, тривалість процедури - 5 хв. Через 4-5 днів тривалість процедури збільшують через кожні 2 дні на 1-2 хв, довівши її тривалість до 10 хв. p align="justify"> Поступово слід збільшувати і масу вантажу на маятнику до 2 кг. Це збільшення залежить від клінічного перебігу захворювання: зниження активності процесу, зменшення ексудативних явищ в суглобі, зменшення болю, збільшення рухливості в вправляються суглобі. Тривалість процедури механотерапії для променевозап'ястного суглоба можна доводити до 20-25 хв, а масу вантажу-до 3-4 кг. Рухи здійснюють у повільному темпі. p align="justify"> По черзі тренують праву і ліву руки в положенні пронації, а потім в положенні супінації, при цьому відбувається рівномірна тренування, як згиначів, так ірозгиначів кисті.
Для збільшення обсягу рухів в лучезапястном суглобі проводять тренування на апараті для супінації, пронації, кругових рухів. При цьому рука знаходиться в середньому положенні - між пронація і супінація, т. е. кисть і передпліччя повинні як би бути продовженням осі апарату. p align="justify"> За допомогою м'яких ременів із застібкою фіксують сегмент кінцівки, розташований нижче суглоба, що підлягає розробці.
Ліктьовий суглоб. При вправі ліктьового суглоба впливають на згиначі і розгиначі передпліччя і плеча. ІП хворого - сидячи на стільці. Плече фіксують до підставці, передпліччя напівзігнутих в положенні супінації; осі руху маятника і суглоба повинні збігатися. При активному згинанні в ліктьовому суглобі руху маятника роблять у зворотному напрямку, розгинання - пасивне. Для активного розгинання в ліктьовому суглобі передпліччя зігнуте і проновано, згинання - пасивне. Маса вантажу на маятнику - 2 кг, тривалість процедури - 5 хв. Через 4-5 днів тривалість процедури через кожні два дні збільшують на 1-2 хв, доводячи її тривалість до 10 хв. p align="justify"> Тривалість процедури можна доводити до 20-25 хв, а масу вантажу на маятнику - до 4 кг.
Плечовий суглоб. При використанні апарату для плечового суглоба впливають на згиначі, розгиначі, відвідні і приводять м'язи плеча. ІП хворого - стоячи. Пахвова область спирається на вилку апарату, встановлену по росту хворого. Рука випрямлена і лежить на висунутої трубі, яку встановлюють під будь-яким кутом до махової штанзі. Тривалість процедури - від 5 до 15 хв, маса вантажу - 2 кг. p align="justify"> При розробці плечового суглоба тривалість процедури і маса вантажу обмежені, незважаючи на участь в русі великої групи м'язів, так як положення стоячи утомливо для хворого, важкий ж вантаж сприяє посиленню болів.
Тазостегновий суглоб. При вправі цього суглоба на апараті можна впливати на м'язи, що обертають стегно всередину і назовні. ІП хворого - лежачи. Ногу за допомогою шин і манжет фіксують в області стегна, гомілки. Стопу фіксують стоподержателем при ротації її назовні, що сприяє активному обертанню стегна всередину; ротація ж стопи всередину сприяє активному обертанню стегна назовні. Тривалості процедури - від 5 до 25 хв, маса вантажу від 1 до 4 кг. p align="justify"> Колінний суглоб. За допомогою апарату впливають на згиначі і розгиначі цього суг...
