і. Кров втрачає свою транспортну функцію доставки в тканини кисню і поживних речовин і видалення з них вуглекислого газу і продуктів метаболізму. p> Кислотно-основне стан порушується в убік наростання метаболічного ацидозу, обумовленого кислими продуктами метаболізму алкоголю - ацетальдегідом і оцтовою кислотою. p> Водно-електролітний баланс порушується. Наростає загальна обезвоженность через зменшення споживання води, внаслідок гноблення у хворих спраги і голоду і через збільшення втрат води внаслідок пітливості, підвищеного виділення сечі, збудження, прискореного дихання, підвищеної температури тіла. Дефіцит води і, відповідно, обсягу циркулюючої крові призводить до зменшення венозного припливу до серця і зменшує ударний об'єм серця. Рефлекторно активізується симпато-адреналової система, звужуються великі судини, а також судини шкіри, скелетних м'язів, нирок, черевної порожнини. Зниження органного і тканинного кровотоку призводить до ішемії і гіпоксії тканин, до посилення метаболічного ацидозу. Компенсаторно посилюється задишка. p> Якщо хворий в стані оглушення або сопору не може прийняти зручну для нього позу, лежить із зігнутими в суглобах і підвернутими під себе кінцівками, то здавлення судин і порушення кровотоку в м'язах може призвести до ішемічного коагуляційного некрозу м'язів. Розвивається набряк кінцівок і обмеження рухливості. Руйнування м'язів посилює інтоксикацію. Продукт руйнування м'язів - міоглобін виводиться з сечею, надає їй брудно-бурого забарвлення. Міоренальний синдром сприяє розвитку токсичної нефропатії, а потім гострої ниркової недостатності. p> Клінічно обезвоженность проявляється сухістю слизової оболонки порожнини рота, сухістю шкіри в пахвових западинах і пахових областях, зниженням тургору шкіри, тонусу очних яблук, маси тіла, зменшенням наповнення зовнішніх яремних вен, тахікардією, зниженням артеріального тиску, згущенням крові. p> Зміст калію знижується в клітинах і в крові і підвищується в сечі. Підвищується змісту натрію в еритроцитах і плазмі. p> імунологічну дослідженнями в першу ж добу виявляються в плазмі специфічні антигени до тканин мозку. Це свідчить про прорив гематоенцефалічний бар'єр. На 7-8 добу визначаються антитіла до специфічних антигенів мозку. p> На тлі делірію часто виникають соматичні захворювання - пневмонія, міокардит, гепатит. Смерть настає внаслідок гостро розвивається серцевої і дихальної недостатності на тлі коми. На розтині завжди виявляється набряк і набухання головного мозку. p> У цьому розділі коротко вказані лише основні патогенетичні механізми. Суттєво те що, вони реалізуються комплексно, взаємодіють, "переплітаються", можуть бути представлені в різному ступені і утворювати різні за конструкції варіанти. Стан хворих постійно і досить швидко змінюється. Всі симптоми динамічні і мінливі. Лікарям і медсестрам дуже важко працювати з такими хворими. Потрібні знання, досвід, ліки, апаратура. p> Небезпека посилюється тим, що хворі не вж...
